标 题：

关于实施老年人主动健身计划，进一步深化体卫融合发展的建议

　　近年来，我国人口老龄化趋势持续加剧。2023年，我国60岁及以上人口2.97亿人（占总人口比重21.1%），苏州市60岁及以上人口超251.56万人（占比19.41%），预计2035年全国老年人口将突破4亿人，占比超30%。据统计，60岁以上老年人群高血压、糖尿病等慢病发病率超过78%，并逐年上升。有研究表明，科学运动一定程度上可以减少肌肉流失速率、预防骨质疏松、提升健康素养水平，从而降低老年人群慢性病的发生率。 　　近年来，苏州以打造高水平的健康城市为核心，积极推进体医、体卫融合发展，以“运动促进健康”为理念，构建了多元化的运动健康服务体系。全市聚力打造“10分钟体育健身圈”，建设更新社区体育健身设施，健身步道总里程达到5500多公里，人均体育场地面积达4.01平方米。此外，苏州在全省乃至全国率先推出“运动处方”，积极开展运动处方技术培训工作，部分社区卫生服务中心设置医保可覆盖的体卫融合服务，促进提升市民主动健康意识和健康素养水平。然而，全市在推动老年人群健身运动方面力度相对不足，目前仍然存在基层医疗卫生机构运动医学指导（运动处方技术）落实不到位、老年人群缺乏科学健身指导、老年人群运动健身场地不足等问题。 　　

　　为加快推进“健康苏州”建设，实现更高水平的体卫融合，进一步减缓老龄化进程，我们计划开展老年健身运动项目，力争打造全国慢病管理延伸服务的“苏州模式”。一方面，老年人获得科学运动健身指导，减少运动伤害，养成运动习惯，提升生活质量和健康水平，慢病发病率、因跌倒致残致死率将会显著下降，有效延缓社会老龄化进程，降低社会养老负担。另一方面，促进老年人群健身运动消费，活跃发展“银发经济”，推动经济社会和谐持续发展。据测算，苏州有250万老年人群，若平均每人每年健身消费1000元，加上健身房适老化改造支出，年经济产值超25亿元。因科学健身运动提升老年人群健康水平，平均每人每年减少100元医药费用支出，可减少2.5亿医药费用支出。 　　以推进更高水平的体卫融合为引领，围绕促进老年人群健康生活方式，不断强化并满足老年人群运动健身需求，推进健身房适老化改造，开展健身科普教育活动，推行标准化规范化运动指导培训，创新推广医学运动处方技术，加强信息化建设赋能，促进医疗机构、社区、家庭和个人的联动，加快建立老年人群主动参与、科学指导、全过程监管的健身氛围，积极打造老年人群健身促进健康新生态。力争2025年底，完成绘制全市老年健身地图，搭建老年健身管理服务平台，建立老年人进健身房的一体化全流程服务和管理体系。 　　

　　（一）强化政府引导，完善组织管理。 　　市卫生健康委牵头负责，组织成立慢病管理延伸服务领导小组负责协调推进项目实施，根据各地人群分布及基层医疗卫生机构设置情况，明确各市（区）示范点建设数量和推进速度，各市（区）卫生健康行政部门负责推进辖区项目实施进展。同时，邀请省市相关专家组建苏州市慢病管理延伸服务—让老年人进健身房项目指导专家委员会，制定项目推进策略，研制出台相关标准或制度，并组织开展各项指导培训工作。 　　（二）加强宣传教育，拓展社区服务。 　　积极推动从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变，加强开展科普宣传和健身指导工作，广泛利用微信公众号、小红书、抖音等多媒体平台进行线上宣传，同时开展讲座、教育培训、操作示范等线下指导，将老年人群运动生活和身心健康相结合，将运动促进健康知识与临床医学知识相结合，全面开展老年人群健身运动的宣传工作。 　　（三）推进场地建设，加强指导培训。 　　一是按照建设标准、机构布局规范及设备配置要求，对适老化健身房进行标准化改造和管理，改造由健身房业主自行完成，管理由慢病管理延伸服务领导小组负责。经验收通过后，授予“适老化健身房”铜牌。二是加强健身教练指导培训。健身房教练接受运动医学、运动处方、老年健身等相关教育培训，取得合格证书后方可服务老年人群。根据医疗机构开具的运动处方，提供规范服务。三是研究提供健身场地保险服务、教练保险服务及老年人健身相关服装与营养等需求服务，保障老年健身运动全面有序展开。 　　（四）强化信息赋能，强化过程管理。 　　开发APP或微信小程序功能，以身份证号为唯一识别号，通过医疗机构开运动处方、社区签约和随访监督、健身房打卡等方式追踪记录老年人群运动健身动态。部分医务人员、相关管理人员、接受运动处方的老年人等人群可以登陆进入，可结合医保支付记录，比较分析健身前后健康状态变化，持续监测运动健身效果。 　　（五）加强质量控制，提升服务效能。 　　市社区卫生服务指导中心定期组织专家开展适老化健身房质量监管，对基层医疗卫生机构全科医师开展运动处方开具情况予以质控，不合格的暂停全科医师运动处方权，责令整改或重新培训；对社区运动医学科学健身中心开展质控，不合格的暂停社区运动医学科学健身中心资格，责令整改或重新培训。 　　

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