标 题：

关于在苏州推广老年人脑健康体检筛查，推动健康老龄化的建议

　　随着人口老龄化进程的加快，以阿尔茨海默病为主的发病人数持续增加，建立脑健康早期筛查和防治机制对于预防和减少阿尔兹海默病的发生，降低家庭与社会负担，增强老年人的健康获得感，促进健康老龄化具有十分重要的意义。在国家“十四五”规划中，明确提出要关注老年人群体的健康需求，特别是脑健康领域。

　　相关数据显示，我国阿尔茨海默病患者人数已超过1000万，占全球患者总数的四分之一；而帕金森病患者人数也接近300万。随着年龄增长，这些疾病的患病率呈指数级增长，不仅给患者家庭带来了沉重的经济负担，也对医保和社会保障体系形成巨大压力。与此同时，我国脑健康领域的早期筛查和诊断体系尚不健全。阿尔茨海默病的诊断金标准为PET-CT检测，但该检测费用昂贵，单次高达1万至2万元，并且国内仅有少数大型三甲医院可以提供此项服务，导致大部分普通百姓无力承担，也难以获得及时诊断和干预。此外，今年1月出台的弹性退休政策推迟了法定退休年龄，这意味着老年人在职时间延长，对其脑健康状态的关注也更为重早期干预对于阿尔茨海默病等疾病的防控至关重要。目前上市的创新药物主要针对AD的早期和中期阶段，能够显著延缓疾病进展，提高患者生活质量。然而，由于早期筛查体系的缺失，绝大多数患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。据了解，苏州市各级医院及体检中心的体检项目仍主要集中在心脑血管疾病的筛查方面，针对阿尔茨海默病和帕金森病等神经退行性疾病的专项检测尚未得到推广。这种现状使得大量高危人群无法通过体检实现老年神经退行性疾病的早期发现和干预。因此，建议苏州市积极响应国家“十四五”健康老龄化政策和精准医学发展规划，率先推动老年人脑健康体检筛查项目的落地实施。

　　针对目前老年人脑健康体检筛查的不足，提出以下五点建议： 　　（一）构建三级联动的脑健康筛查与诊疗体系 　　1.社区初筛：在各社区卫生服务中心建立脑健康体检平台，为65岁以上人群定期提供脑健康筛查服务。利用简易认知评估APP或线上小程序及血液生物标志物检测（如Aβ、tau蛋白），进行低成本、高效率的初步筛查，并通过数据平台实现社区与上级医院的结果联动，为后续诊疗提供依据。 　　2.二级医院复筛及干预：将社区筛查出的高风险人群转诊至二级医院，通过更精细化的检查（如头颅影像、脑电图等）进行诊断确认。同时，依托区域性脑健康管理中心，开展健康教育、健康生活方式指导、危险因素管理和认知训练等早期干预工作。 　　3.三级医院诊断和治疗：三级医院为确诊患者提供PET-CT、MRI等精确诊断和干预服务，并推广针对AD早期阶段患者的药物治疗及非药物干预措施，优化治疗效果。 　　（二）推动政策与资源支持，优化服务体系 　　1.加强政策引导：建议将脑健康筛查项目纳入苏州市基本公共卫生服务范围，设立专项资金支持，明确各级医疗机构在项目实施中的职责。 　　2.完善人才培养：通过专项培训、继续教育等方式，提升基层医疗机构专业技术人员在神经退行性疾病筛查和管理方面的能力。政府应制定激励政策，吸引高端医学人才和科研人员落户苏州，参与脑健康领域的研究与实践。 　　3.整合社会资源：鼓励社会资本和公益组织参与脑健康项目，共同打造高效、低成本的筛查体系。 　　（三）加强产学研合作，提升科研与产业化能力 　　1.深化基础研究：建议苏州市政府加大对脑科学研究的投入，支持建设高水平研究中心，联合本地高校、科研院所和医疗机构开展脑健康相关基础研究和临床研究，并吸引国内外顶尖高校和科研机构参与，提升苏州市在脑健康领域的研究水平。 　　2.推动产业发展：加快生物医药产业链布局，培育具有核心竞争力的龙头企业，为脑健康筛查设备及试剂的研发、生产提供支持，打造“研发—应用—推广”一体化体系。 　　3.推广成果转化：探索利用人工智能技术，开发基于大数据的脑健康预测模型，提升筛查效率和精准度。鼓励科研成果快速转化，通过建立产学研合作平台，促进先进筛查技术和诊疗手段的落地。 　　（四）落实国家行动计划，完善服务机制国务院于2025年发布的《应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030年）》提出了老年期痴呆防控的目标和任务，苏州市应紧密对接该计划，重点在以下方面加强： 　　1.宣传教育：通过全市范围内的健康宣教活动，提升老年人及其家属对脑健康的重视程度，帮助老年人树立危险因素控制、定期筛查、及时就诊等疾病防控理念，尽早完成公众对老年痴呆防控知识知晓率达标。 　　2.推广筛查服务：将认知障碍筛查与早期干预纳入基本公共卫生服务项目，以期实现接受老年人认知功能初筛率超过80%。苏州市在推广脑健康筛查服务时，应针对目前神经退行性疾病筛查不足的问题，明确筛查目标，以阿尔茨海默病、帕金森病等高风险疾病为重点，扩大覆盖范围，优化筛查路径，推动精准化、系统化的脑健康管理。 　　3.优化规范诊疗：强化基层医疗卫生机构专业技术人员培训，建立推广基于标准化流程的筛查与干预服务体系，提高全市脑健康防控水平。 　　（五）建立长效机制，确保项目可持续发展建立全市老年人脑健康数据库，对筛查数据进行动态管理和分析，通过数据驱动优化筛查策略，并制定科学的绩效考核标准，对项目实施效果进行评估。通过这一系列措施，苏州市有望在全国范围内率先建立覆盖全面、运转高效的老年人脑健康筛查体系。建立老年人脑健康体检筛查体系，是应对苏州市老龄化社会挑战的重要举措。通过早发现、早干预、早治疗，不仅可以显著改善老年人的生活质量，还能有效降低家庭和社会的医疗负担。我们期待苏州市能够率先在全省建立老年人脑健康体检筛查体系，为健康老龄化提供有力保障，为其他城市提供可推广、可复制的经验。同时，也为推动生物医药产业高质量发展注入新的动力，全面提升苏州在脑健康领域的影响力和竞争力。 　　

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