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关于进一步加强在校学生结核病健康教育的建议

　　结核病作为对人民群众健康构成重大威胁的传染病，一直受到党中央、国务院的高度关注和重视，特别是在结核病防治工作方面。2024年11月28日，国家疾控局、国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、公安部、司法部、财政部、国家医保局、国家药监局联合发布了《全国结核病防治规划（2024—2030年）》。据世界卫生组织估算，2023年全球新发结核病患者数量达到1080万。基于中国疾病预防控制信息系统结核病监测数据，以及中国疾控中心结核病预防控制中心专家组的共同测算分析，我国2023年新发结核病患者数估算为74.1万（2022年为74.8万），结核病发病率为52/10万，略低于2022年的53/10万。统计数据显示，自1997年至2023年，全国累计报告肺结核患者2190.66万例，其中学生占比为5.44%。尽管近年来疫情呈现逐年下降趋势，但鉴于庞大的人口基数和高感染率，每年的新发结核病患者数量依然较多。学生群体由于学习压力大、免疫系统尚在发育中以及卡介苗保护效力有限等因素，感染结核菌后更易发展为结核病。校园内人口密集，一旦存在传染源，极易导致传播。因此，学生被视为结核病发病的重点人群之一。近年来，随着新生入学体检中结核病筛查的加强以及无结核社区建设学校结核筛查的推进，学生中结核病发病及感染的发现人数有所增加。部分家长由于对结核病认识不足、担心疾病对学业的影响以及治疗药物的副作用，对结核病筛查及后续检查治疗持抵触态度，甚至有可能引发社会舆情问题。为此，我对就诊的家长及学生进行了调查，发现大多数家长及学生对结核病相关知识缺乏了解，仅有的知识多来源于患病后的网络搜索。同时，对家中有学生的我院医务人员进行调查后发现，学校并未针对家长开展结核病相关健康宣传。在结核病筛查前，仅发放了筛查通知书，未对家长及学生进行结核病相关知识的宣传。

　　家长的恐惧及担忧主要源于缺乏结核病的相关知识，对结核病密切接触者筛查、入学筛查、无结核社区筛查以及后续的结核感染预防性治疗的目的缺乏了解，对结核病相关的诊断治疗缺乏了解。2020年10月，中国疾病预防控制中心发布了《中国学校结核病防控指南》2020版；2022年9月13日，江苏省卫生健康委、教育厅发布了《江苏省学校结核病防控工作规范》。这些指南和规范要求在疾病预防控制机构的指导下，积极进行学校结核病防控知识的健康教育与健康促进工作。学校结核病健康教育是指在学校中通过有计划、有组织、有评价的方式，对师生开展结核病防治知识和技能的教育，使其养成良好的学习、卫生和生活习惯，预防结核病的发生，杜绝师生结核病患者的瞒报和谎报，降低结核病在校园内传播的风险。防控指南对学校结核病健康教育的开展提供了指导，包括开发有针对性的结核病预防控制健康宣传材料，如小册子、宣传栏、宣传画、实物和光盘等传统形式的宣传材料，以及基于互联网、手机报、微信公众号等新型媒体的电子阅读资料。这些结核病相关资料都可在疾控中心的网站、微信公众号上下载。2024年，苏州市防痨协会成立了学校与儿童结核防治分会，该分会也将在未来的工作中制作相关宣传材料，并进入校园进行宣传培训。防控指南还指出，除了校内教育，也可开展校外教育，向家长讲解结核病防治知识，开展家庭教育，共同促进家长对结核病防治知识的了解。

　　鉴于当前的状况，我建议进一步加强学校家长与学生结核病健康教育，采取更为系统和全面的措施，确保结核病防控知识的普及和教育工作能够深入到每一个家庭和学生群体中。我们可采用： 　　1.加强师资培训，提升教师在结核病防控方面的知识水平和教学能力，使其能够更有效地向学生和家长传授相关知识。 　　2.开设结核病防治健康教育课，由授课教师进行专题教育或结合其他课程进行健康教育，使学生能够在日常学习中不断接触和理解结核病防控的重要性。 　　3.利用多媒体和网络平台，开发更多形式多样、内容丰富的结核病防控教育材料，以吸引家长和学生的兴趣并提高教育效果。 　　4.与疾控中心、防痨协会、结核病定点医院合作，定期组织家长和学生参与结核病防控知识讲座和健康咨询活动，增强家长对结核病防控重要性的认识。 　　5.结合3.24世界结核病日建立结核病防控知识宣传周或宣传月，通过校园广播、海报、主题班会等形式，集中时间进行大规模的宣传教育活动。 　　6.鼓励学生参与结核病防控的志愿服务活动，通过实践活动加深对结核病防控知识的理解和应用。 　　7.加大对结核病防控政策的宣传力度，确保家长和学生能够及时了解国家和地方在结核病防控方面的最新政策和措施。 　　8.教育行政部门应定期对学校结核病防控健康教育的实施状况和效果进行评价，了解健康教育取得的成效及存在的问题和不足，开展有针对性的调整和改进，以提高学校结核病防控健康教育的效果。通过上述措施的实施，我们有望在全社会范围内形成对结核病防控的共识，提高公众的健康意识，从而有效控制结核病的传播和影响。

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