标 题：

关于基于全专结合，提升基层医疗卫生服务能力的建议

　　苏州市立医院太湖总院开业近2月，派驻总院的医生深切感受到了苏州卫生发展的不平衡，收治病人的病情相对于古城区、相城区和工业园区的病人要重，缺少规范的随访和治疗，病人健康意识薄弱，往往都是拖到很严重才来就诊，治疗的依从性也比较差，所以太湖总院的开办是政府造福了南部城区的老百姓。  

　　1.基层医务人员对疾病诊疗进展，规范化诊疗了解不够 　　2.健康科普工作不够深入

　　建议通过太湖总院和吴中区二级及以下医疗机构建立紧密型医联体，基于全专结合的模式快速提升苏州南部地区的医疗服务能力。 　　基层医疗卫生机构承担着以诊疗疾病、开展公共卫生服务以及健康促进等为主的一系列卫生健康相关的重要职责，作为提供基层医疗技术的综合性学科，全科医学具有明确的临床诊疗方向定位，尤其在未分化病症、多病共存、心身疾病等问题的识别与处理、社区慢性病管理、健康管理方面，体现出以人为中心、整合多学科技术、心身统一等特点，这样才能构筑卫生服务的基础性网底功能，但是基层医疗的功能特征并非仅是处理简单疾患、照单抄方地配药或随访，而是要提高基于更好的临床结局目标的诊疗技术水平，在社区卫生服务机构中建设发展专病诊疗技术，遵循“全专结合”的发展路径，有助于全科医生增强职业能力和提高职业获得感，使常见病、多发病的患者留在社区并得到不亚于三级医院的临床技术诊疗，从而真正提升社区卫生服务的能级，全专结合具有两方面含义: 　　1.在全科工作基础上发展专病诊疗技术。基层医疗卫生机构在实施全科诊疗工作和提供全科服务的基础上，针对某些区域性高发疾病，发挥现有社区专家的技术专长作用、有针对性地到上级医院学习某专项技术，在社区因地制宜地开展专病诊疗。这种全专结合模式既能以全科医疗为基础，又能显现某种专科或专病诊疗特点，从而满足患者的医疗需求。 　　2.与上级医院协同合作、引进技术共同开展专病诊疗。基层医疗卫生机构可以根据区域疾病谱特点，与上级医院合作，由基层医生与上级医院的专科专家共同开设社区专病门诊或开展诊疗技术，即以社区全科-上级医院专科的协同合作方式为患者提供诊疗技术。

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