标 题：

关于低生育率背景下提升母婴健康服务的相关建议

　　党的二十大报告明确提出：“优化人口发展战略，建立生育支持政策体系，降低生育、养育、教育成本”。生育问题既关乎家庭福祉，也牵动着国家未来。在人口老龄化趋势加剧、人口红利逐渐消退的当下，年轻人的生育意愿成为社会关注的焦点，生育观念受到经济、社会、企业、家庭等诸多因素影响。多项研究显示，优生优育理念的深入人心，女性对生育可能带来的身体损伤、产后抑郁风险及新生儿照护难题的担忧，以及社会托育服务体系的不足，均构成了影响生育意愿的重要因素。求现状在2024年6月期间，于太仓地区发布并收集了关于孕产期妇女对于产育母婴健康服务需求的调查问卷共计158份，初步了解了孕产期妇女对于本地区医疗卫生领域母婴健康服务的具体需求，问题涵盖了医疗卫生服务内容以及服务质量等多个方面。大部分参与者对本地区医疗卫生领域的母婴健康服务持正面评价，认为目前服务范围较广，质量较高，且获取服务的方式较便捷，相关服务的宣传推广也相对充分。然而，他们也指出了当前存在的一些问题，包括：备孕期相关知识的宣教不足；医疗机构内产检排队时间过长；普通B超检查等待时间长且III级筛查预约困难；产后康复项目不够完善；国家政策福利的宣传不够到位等。医疗卫生能力在保障女性生育权益方面占据着举足轻重的地位，提供最为优质且全面的医疗卫生服务是确保女性在生育过程中获得充分保障的根本基石。

　　（一）孕前优生咨询、产前筛查能力不均衡 　　当前，苏州地区的医疗卫生保障体系虽相对完善，但是其中孕前优生咨询与产前筛查能力的不均衡问题亟待解决。不同区域、不同医疗机构之间的服务水平却存在较大差异。苏州地区部分三甲医院及专科医院已具备相对先进的产前筛查技术，能够较全面的评估胎儿健康状况，为家庭提供科学的决策依据。但部分基层医疗机构由于人才短缺、医疗资源配置不均等原因，产前筛查能力有限，难以满足广大孕产妇的需求，预约难、等待时间长等问题频繁发生，进一步加剧了孕产妇的焦虑情绪，同时增加了孕产妇往返大医院的负担，也影响了筛查的及时性和准确性。 　　（二）部分亚专科领域医疗卫生服务尚不完善 　　女性在怀孕特殊时期所经历的情感、心理的巨大转变，孕产期的心理健康维护已演变成一个涉及家庭乃至整个社会的综合性议题，而针对孕产妇进行的专业心理评估以及提供相应的心理指导方面，仍然没有得到广泛的推广和实现。此外，产后康复的重要性也日益凸显，越来越多的准妈妈们开始关注产后身体的恢复，科学专业的产后康复需求呈现出明显的上升趋势。但目前，相关服务在苏州地区的发展并不均衡，服务质量参差不齐，现有的医疗卫生服务已无法满足产妇的多样化需求。 　　（三）医育结合托育服务体系尚未成熟 　　当前我国0-3岁婴幼儿主要由全职妈妈或祖辈隔代照料，依靠社会托育机构照料的比例非常低，个人及家庭压力明显增加，养育问题也成为女性选择生育的重要影响因素。近年来，江苏省积极探索多样化普惠托育服务，通过校府合作、医育结合、政府主办等方式大力推进公立托育机构建设。在苏州地区，目前普惠性托育机构仍以传统模式为主，侧重于提供基本的看护服务，课程设置相对单一，缺乏与医疗卫生服务相结合的系统性规划，人员的素质和专业能力参差不齐且流动性大，难以满足家长对于高质量托育服务的期待。

　　提升苏州母婴健康服务医疗卫生保障体系的建议 　　（一）按需调整人才培养策略 　　依据当下母婴健康服务的实际需求，积极采取一系列有效措施，确保有足够的专业人才投入到母婴健康服务领域中，包括但不限于设立人才专项基金、制定定向培养与引进计划，常态化开展相关专业医护人员继续教育以及鼓励医疗专家下沉基层进行技术指导与带教，形成上下联动的人才发展格局。同时，培育满足群众需求的特色亚专科团队，持续扩大高素质专业人才队伍的规模，提升医疗卫生服务的广度和深度。 　　（二）健全全生育周期公共医疗服务体系 　　以各地区妇幼保健院建设为契机，规范完善各地产筛中心建设，布局临床咨询、医学影像、基因检测等技术项目，在确保医疗安全的前提下，使各区域服务能力、内容最大化，实现孕前优生、产前筛查的标准化与普及化，同时通过建立区域性的产前诊断网络，实现资源共享和优势互补，提高整体服务水平。进一步将医疗与保健相结合，通过建立跨学科合作机制，整合医疗、心理、康复等多方面的资源，开展孕期营养、产后康复、产后心理、儿童生长发育等相关特色亚专科，形成一站式的全生育周期公共医疗服务体系，更好地为全市妇女儿童提供安全、优质、高效、便捷的健康服务。 　　（三）推动医育结合托育服务体系 　　通过多部门协作，构建托育机构与医疗机构之间的合作框架。在托育机构内常态化设置儿童保健科医生驻点，实现真正的“医育结合”教育模式，托育机构可以利用医疗机构的资源，对婴幼儿的健康状况、心理发展和学习能力进行综合评估，并提供科学的早期干预方案。同时，医疗机构则能依托托育机构，扩大健康宣教范围，普及科学育儿知识，增强家长的健康意识，通过定期开展儿童发育、膳食营养、中医保健等活动，为婴幼儿提供全面而科学的“医育结合”服务。当然，托育机构内保健教师和保育人员必须进行定期的专业培训，全面提升托育人员的专业技能和知识水平，从而为儿童创造一个更加安全、健康的托育环境。 　　（四）促进母婴健康服务创新与科技融合 　　充分利用现代信息技术，利用微信公众号或应用程序搭建一个功能齐全、用户友好的本地母婴健康服务品牌。通过相关网络平台，定期发布母婴健康相关政策、科普知识以及本地就医指南等丰富的母婴健康信息，亦可提供在线咨询服务使群众能够随时随地通过这些平台获得专业的健康指导，帮助年轻父母解决育儿过程中遇到的各种问题，进一步提升用户体验。

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