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318.关于提升需求端医疗应急能力建设，完善智能居家养老服务的建议
信息来源： 发布时间：2024-09-29 15:41 浏览 次
建 议 人：
刘标
建 议 号：
318

标 题：

关于提升需求端医疗应急能力建设，完善智能居家养老服务的建议

建议内容：
　　党的二十大指出，“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。”统计数据显示，截至2022年苏州市60周岁及以上户籍老年人口195.6万人，占全市户籍人口的25.24%，预计2025年底将突破210万人。对于如何养老，高达96%的老年人选择居家和社区养老，其中空巢、独居、高龄（70岁以上）、高疾病风险、行动不便、瘫痪以及痴呆的老年人是实时健康监护和医疗应急救护的重点服务人群。

　　2023年6月，国家卫生健康委发布苏州市入选为首批全国医疗应急重点城市。近年来，通过推进院前急救体系建设，医疗卫生资源补缺补短“123”建设方案，市各大综合和专科医院成立“卒中中心”、“胸痛中心”救治单元，各辖区应急管理成立蓝天救援，志愿者医疗应急救护培训等多重举措，为市民提供了比较完善的医疗应急救治能力。但在“社区-小区-居家养老”的需求层面上，存在医疗应急意识淡薄、应急能力不足、小区应急场所规划不合理等突出问题。现阶段，应抓住苏州医疗应急重点城市建设及苏州公民急救能力提升工程的契机，建立“居家+社区+医院”三级医疗应急救治体系，完善医疗应急事件的闭环管理。

　　（一）通过加大资金投入，建立以社区为单元的医疗应急救治专项经费，用于完善医疗应急相关基础设施。对于人口密集、车辆拥挤、停车位不足的老旧小区，物业应明确规划小区应急救治道路和专用泊车位，确保医疗救援圈“黄金四分钟”的最后一分钟畅通无阻。 　　（二）充分发挥数字医疗和智能穿戴产品的作用，按照“应配尽配”原则，为空巢、独居、高龄（70岁以上）、高疾病风险、行动不便、瘫痪以及痴呆的老年人，免费配备智能手表、智能感应终端、智能健康筛查等智能居家设备，通过健康监测、远程监控、实时监护、一键呼叫等功能提高医疗应急事件的预判能力，节省救护时间。 　　（三）对社区工作人员、志愿者和家人定期专业培训，建立“小区工作人员+志愿者+家人”三位一体的医疗应急队伍，提升医疗应急意识和能力，对于有医护知识背景和医疗应急救护能力强的人员，进一步安排到医院、急救中心进行医疗应急救护专业能力（心肺复苏/CPR、除颤仪使用等）培训，更好配合专用救援人员的应急救治工作。

承办单位：
联办苏州市民政局;苏州市卫生健康委员会;
协办
办理期限:3个月答复时间:2024-05-29 16:30
办理类型:A：已经解决
答复内容:对市政协十五届二次会议
第318号提案的答复

刘标委员：
您提出的《关于提升需求端医疗应急能力建设，完善智能居家养老服务的建议》收悉。经认真研究，针对您提出的建议，现答复如下：
随着我国经济的快速发展，人民群众生活质量不断提高，人均寿命预期也不断提高。据统计，苏州市于1982年进入老龄社会，截至2023年底，全市60周岁及以上户籍老年人口占全市户籍人口的26.24%。全市老龄化趋势呈现老年人口基数大、人口老龄化增速快、高龄老人占比多、空巢独居人口多等特点，养老服务形势严峻。近年来，在市委市领导高度重视下，我市养老服务政策不断健全，养老服务设施供给不断增加，养老服务能力不断提高，养老服务风险不断减少，具有苏州特色的“苏式颐养”养老服务体系基本健全。
一是持续提升公民自救互救能力。2023年6月，国家卫生健康委将苏州市列为首批全国医疗应急重点城市建设试点城市，此项工作以强化医疗应急规范管理和能力建设为核心，提高完善基层医疗应急体系建设为重点，基于公益AED（自动体外除颤仪）设备+急救志愿者体系+应急救援调度系统的公共应急模式，打造首个“黄金四分钟”医疗救援圈。该项目将新增2000台以上AED点位，完成使用技能持证培训不少于1.3万人，同步开展市民持证培训1.5万人。到年底将完成培训7万人。该项目通过强化医疗应急能力建设，更好保障老年人生命安全和身体健康。
二是深入推进“物业+养老+社区”行动。利用物业、社区贴近老年人的宣传优势，鼓励包括物业服务企业在内的社会力量、志愿服务组织开展便民维修、陪医就诊、家政服务等低偿服务和上门随访、代买代购、精神慰藉、防诈宣传等志愿服务，提高应急救援能力，让物业员工和社区工作者成为“兼职”养老服务者，为小区老人提供“一碗汤距离”的及时性养老服务。
三是做好空巢老人探访关爱。通过福彩、慈善共同出资、各地具体组织实施，为1万户独居老人家庭免费安装烟雾报警器，为老年人居家生活提供安全保障。加大空巢老人探访关爱频次。发挥省空巢独居老人探访关爱小程序作用，让社区工作者、志愿者或近邻落实每周不少于两次的上门或电话探访关爱，及时发现并协调解决空巢老人居家生活困难，守护他们安全。
四是推动高龄独居老年人安居守护。为有效防范高龄独居老年人居家安全风险，提升老年人获得感幸福感安全感，我市联合慈善部门开展“牵手夕阳--高龄独居老年人安全守护”项目。该项目由省慈善总会出资，向有需求的高龄独居老年人捐赠智能手环，及时发现和应对紧急状况下高龄独居老年人的居家安全风险。该项目实施以智能手环为载体、手环供应商信息系统为平台，以智慧物联为技术支持，具备紧急呼叫、安全围栏和健康监测等功能。当手环触发预警时，自动拨打绑定设置的紧急联系人手机，同时发送预警信息，及时通知法定赡养义务人和社区工作人员及时上门查看，迅速采取必要的处置措施排除险情，情况紧急时则拨打110、119、120 给予专业处置。
五是完善分层次医养结合的服务序列。2023年我市根据《老年人能力评估规范》（标准编号：GB/T 42195-2022）国家标准并结合我市老年人实际，制定并印发了《苏州市老年人能力评估管理办法》，并更新迭代我市老年人能力评估信息系统，为全市80周岁以上户籍老人提供老年人能力评估服务，确定老年人护理等级，对不同的护理等级的老人给予不同的照护，鼓励医养结合的综合型养老服务机构分类设置照料区、慢性病区、失能护理区、康复区、临终关怀区，通过对老年人的照护需求进行评估，根据评估结果分类吸纳不同健康类型的老年人，形成整合照料服务供给网络。
六是完善政策支持体系。近年来，我市贯彻落实《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》(国办发[2016]91号)、《关于推进养老服务发展的意见》(国办发[2019]5号)、《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量促进形成强大国内市场的行动方案》(发改社会[2019]160号)等有关要求，出台了《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量实施意见的通知》(苏府[2018]68号)、《关于做好全市养老机构服务质量建设专项行动的通知》(苏政民老[2020]15号)、《关于深入推进老年人家庭适老化改造的实施方案》(苏政民老[2021]5号)、《关于深化社区治理赋能物业企业助力养老服务的行动计划》(苏政民基[2022]4号)等文件，进一步扩大我市养老服务有效供给，不断满足广大老年人多样化养老服务需求。
尽管苏州的医疗应急能力和居家养老服务工作已取得了一定成绩，但与国内外先进水平还存在不少差距。您提出的建议切中当前居家养老服务中的痛点堵点，我市将从以下几个方面进一步完善：
一是把握黄金“四分钟”，打造医疗应急发展标杆。我市将联合多方开展公共应急模式建设探索。以公益AED（自动体外除颤仪）设备+急救志愿者体系+应急救援调度系统为基础，探索打造华东地区首个“黄金四分钟”医疗救援圈，助力苏州推进医疗应急重点城市建设。以强化医疗应急规范管理和能力建设为核心，提高重特大突发事件医疗应急处置能力和完善基层医疗应急体系建设为重点，及时应对各类医疗急救事件，最大程度减少突发事件导致的人员生命和健康损害。后续还将通过数字化平台实现AED安装信息与苏州市120信息系统联通并对外展示，更加方便急救使用。
二是强化数字支撑，为老服务更精准。进一步完善智慧养老服务信息系统。实现养老业务更加科学化、高效化、精准化的管理。目前，苏州市养老数据资源中心及应用服务平台提档升级暨为老服务‘一键通’项目已获批立项，入选民政部基本养老服务综合平台试点。我们将利用此次试点机会，优化完善并迭代升级现有养老数据资源中心和各类应用服务平台，开发养老服务相关业务新的模块或子系统，充分整合各部门、各板块为老服务机构及老年人养老需求等资源或信息，为老年人或家属、社会大众提供便捷、优质、高效的养老、为老和助老服务，合力推进养老服务快速发展。
三是充分整合机构社区资源，赋力居家养老。大力推进智慧社区建设试点工作，深化“苏社智治”品牌建设。通过升级虚拟养老院平台，老年人可通过物联网系统接入的一键通设备、智能手机（APP、小程序）以及便携终端等多种方式，一键联系系统后台，系统对接北斗公共服务等智慧城市应用，并依据数字门牌标准地址及地理位置，对接相应分区的服务资源，实现一键呼叫、分区服务、精准直达、全程监管的闭环服务模式。实现居家社区老年人“点单式”就近便捷享受养老服务。为老服务“一键通”平台建成后，可通过采集相关话务信息和服务工单，对服务商响应速度和服务质量进行监督。
四是推进智慧社区，让老年人“原居安老”。深入推进老年人家庭适老化改造。今年继续按照政府补一点、家庭掏一点、企业让一点“三个一点”模式，为1.3万户老年人家庭进行适老化改造，重点关注失能、孤寡等特殊困难老年人的需求，加强对烟感报警、实时健康腕表、毫米波雷达、生命监测雷达、SOS一键报警设备等智能化实时监测物联网设备的推广应用力度，完善呼叫服务系统和应急救援服务机制。针对目前已逐步完善的各级城市运营中心IOC平台，实现数据接口对接，在运营中心大屏上提供各片区为老服务运营感知数据和报警提示确保服务质量。为老年人居家生活提供舒适、安全的生活环境。
五是推动优质养老和医疗资源向社区末梢延伸。鼓励社区养老服务设施与养老机构深度对接，扩大“家庭养老夜间照护床位”建设成果，整合老年人家庭适老化改造、居家上门服务、家庭病床、长期护理服务等，实施具有我市特色的家庭养老照护床位建设，重点对高龄、独居、空巢、失能（半失能）老年人提供应急服务、医疗、护理等服务，探索建立长期护理保险和家庭养老床位运营补贴等医养深度融合的机制。
下一步，我们将进一步听取您的建议，并与相关联办单位紧密合作，高标准推进建议相关内容落实，高质量完成建议办理。
                      


苏州市民政局
2024年5月27日












联系人姓名：周熙威
联 系 电话：65165819
抄      送：市政府办公室、市政协提案委、市卫生健康委员会。
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