建 议 人：

王冰

建 议 号：

330

　　习近平总书记指出：“满足数量庞大的老年群众多方面需求、妥善解决人口老龄化带来的社会问题，事关国家发展全局，事关百姓福祉，需要我们下大气力来应对。”党的二十大报告提出：“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。” 　　推进和完善居家社区养老服务的必要性 　　根据《2022年度国家老龄事业发展公报》，截至2022年末，全国60周岁及以上老年人口2.8亿人，占总人口的19.8%；全国65周岁及以上老年人口2.1亿人，占总人口的14.9%。全国65周岁及以上老年人口抚养比为21.8%，较2021年增长1个百分点，我国人口老龄化正在不断加速。根据《世界人口展望2022》预测，2035年我国老年人口将突破4亿，我国将长期面临不断增长的老年人口压力。 　　根据调查，全国大约有八成的老年人愿意选择居家养老的形式，而仅有不到5%的老年人愿意入住养老机构，这与我国的传统习俗和观念息息相关，尤其是在广大农村地区。社区居家养老以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，但当前以政府为主导的社区居家养老服务在体量上仍存在较大缺口，且在服务内容上仍有较大的提升空间。 　　因此，全面推动和完善社区居家养老服务，是养老服务体系建设的重要内容。

　　我市居家社区养老服务的现状 　　2022年末，苏州市60周岁及以上户籍老年人口195.6万人，占全市户籍人口的25.24%，人口老龄化程度高、增长快，对全市的养老服务工作提出了重大挑战。 　　目前全市居家养老在服务设施、服务覆盖面、服务专业化水平等方面还需加快提升，尤其是广大农村。虽然我市长期以来重视养老服务人才队伍的培育培养，出台了各类激励奖励政策，但目前养老服务从业人员还存在较大缺口，无法满足逐年攀升的养老服务需求。全市2万余名专业养老服务从业人员，大专及以上学历的占比35.8%，50岁以下的占比43.5%，行业对年轻人仍缺乏吸引力。 　　现阶段受全球政治经济影响我国经济发展遇到困难，传统制造业落后过剩的产能必然会带来产业从业人员的失业与生存的压力，同时刚退休的基层工人，其刚退休的退休工资很低也很难支撑生活开支，将这部分需要二次就业人员与刚退休的基层工人引导到养老产业培训二次就业是在经济收紧的态势下创造就业岗位，实现供需双方的互助与双赢。 　　现阶段社会核心价值创造人群多还是属于我国实行计划生育阶段出生的独生子女，面临工作压力，养育子女压力，照顾老人压力三座大山已经让人无法喘息，完善的社区居家养老制度，也能大幅降低子女肩上的负担，这种减负能从侧面缓解人口出生率的急速下降，提升适龄人群的生育意愿。

　　推进和完善社区居家养老服务的建议： 　　（一）由政府主导并组织养老护理基础知识和技能的培训与考核，通过补贴等政策引导部分传统制造业下岗再就业困难人群以及刚退休低收入人群从事养老服务行业，培训合格持证上岗，实现二次就业，一定程度上填补养老服务人员的缺口。 　　（二）采取就近原则，以社区为单位进行资源匹配，满足社区的养老服务需求。由于养老服务存在一定的风险性，必须有相关的法律法规或者规章条例为从业人员与接受服务的老人提供法律层面权益保障，并引入商业保险机制，将养老服务从业人员与接受服务的老人在相关过程中出现的各种意外伤害纳入保险公司理赔范围，因此地方需要先进行立法和设置专项保险。 　　（三）养老是产业但更是一定性质下的公益服务，所以既不能完全依赖政府财政，也不能完全市场化资本化发展，应加强政策引导和一定的权益限制条件下再充分调动社会力量参与其中。推进居家养老服务政府指导与有效监管下的社会化，制定服务与收费项，对收费进行上限管控，建立管理与服务评级制度，收费与服务评级挂钩，对于社区监管下的从业企业及从业人员，可以通过一定的政策规范和一定的财政奖补，加以引导和鼓励，唯有如此才能保持养老产业的规范长久可持续发展。

承办单位：