建 议 人：

市民建

建 议 号：

032

　　促进青少年身心健康、全面发展，是群众关切、社会关注的重大课题。党的二十大报告提出：“重视心理健康和精神卫生”。教育部等十七部门联合印发的《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划(2023-2025年)》指出：将心理健康工作摆在更加突出的位置。 　　青少年时期是个人身心发展的关键时期，伴随着人际交往的拓展和学习压力的增加，容易出现各种心理问题。一项调查显示，2020年全国青少年抑郁检出率达24.6%，精神障碍流行率为17.5%。近五年来，我市儿童精神（心理）科门诊人次、住院人次快速增加，其中抑郁障碍、焦虑障碍、精神分裂症、双相情感障碍等疾病位居前列。 　　苏州市委市政府高度关注青少年心理健康问题，先后颁布了《关于加强青少年生命健康关爱工作的若干措施》等系列文件，明确提出加快形成政府主导、部门联动、社会协同的综合治理机制，促进青少年心理健康；先后采取中小学校成立心理咨询室或配备专兼职心理辅导老师、开设青少年心理健康咨询或援助热线、开展多种形式的科普宣传和心理健康知识讲座等一系列政策举措。从实际应用和成效上看，尚存在一些困难和问题，主要表现在心理健康服务资源不足且利用效率不高、心理健康服务能力不强、心理健康服务协同不力等。 　　

　　（一）缺乏部门联动，心理健康服务碎片化。 　　青少年心理健康问题具有系统性和复杂性，生理、心理、社会环境等诸多因素都会对青少年心理健康产生影响。因此，青少年心理健康工作应将家庭、学校、社区和专业机构作为一个整体性系统加以考虑，有效整合、协同资源和服务，形成系统化的服务网络。 　　目前，我市教育、卫健、民政等相关部门缺乏常态化联动机制，各部门、机构独立开展工作，部门间信息渠道不畅通，提供的服务分散、碎片化，使得青少年心理健康各项工作缺乏一致性、连续性与协同性，服务资源利用效率低。 　　（二）心理健康教育有待加强。 　　心理健康教育是根据学生生理心理发展规律，运用心理学的教育方法，普及学生心理健康知识、强化心理健康意识，培养学生良好的心理素质。心理健康教育的质量对青少年心理健康发展有直接影响，应景式、教条化、低质量的心理健康教育严重阻碍青少年的心理健康成长。 　　从调研情况看，目前我市的青少年心理健康教育存在一定问题，学校方面多数学校的心理教师单枪匹马开展工作，心理健康教育课程存在设置不科学、课程建设零散、教学随意性较大等问题，没能真正通过课程教育为学生提供心理健康服务；家庭与社会方面受应试教育观念的影响，家长、社会对于青少年心理健康教育未给予足够重视，部分家长只关注孩子的分数，忽视心理健康、思想品德教育和非智力因素培养；社会方面一些民众对于青少年心理健康问题缺乏科学、理性认识，对心理咨询和治疗存在偏见。 　　（三）缺乏有效的心理问题预警机制。 　　青少年心理健康问题一般可以分为隐性和显性两类，有显性心理问题的学生大多会得到较为专业的持续关注，而有隐性心理问题的学生则容易被忽视，一旦突发心理危机，很可能引发严重危害或损失。 　　另外，青少年心理问题往往具有发展性，很大程度上受家庭教养方式、成长环境等因素的影响，早期干预非常关键。只有早发现，才能早干预、早康复。我市现有的中小学生心理健康筛查体系更多测评的是具有明显障碍的抑郁、焦虑等心理问题，较难检测出高危青少年心理健康潜在风险，有待进一步完善。 　　（四）学校心理健康服务内容单一，专业性不足。 　　学校是青少年心理健康服务的重要载体，也是青少年心理健康教育和预防干预体系中最关键一环。从目前情况看，我市中小学普遍面临心理教师队伍基础薄弱、专业化水平低、角色定位不明确、缺乏专业督导支持等困境；心理健康服务大多以心理咨询等比较局限的咨询指导为主，对于重点人群也未能形成系统的心理健康预防、干预和服务体系。 　　

　　针对目前我市青少年心理健康服务面临的困境，我们认为，解决问题的关键在于：一是预防为先，做好心理健康教育和筛查；二是多方支持，提升学校心理健康服务能力；三是整合资源，促进心理健康工作提质增效。具体对策建议是: 　　（一）加强跨部门合作，建设青少年心理健康支持网络系统。 　　青少年心理健康涉及教育、卫健、民政等多个部门，应明确各相关部门的责权利，强调各相关部门之间的协同合作并设置专人负责协调工作，使部门间合作实现制度化。 　　围绕青少年心理健康这一命题，应把青少年所在的家庭、学校和社区作为一个整体性的系统加以考虑，实现医疗机构精神科、中小学校、心理咨询机构、家长学校、高校等在人才、设施、科研成果等方面的资源互通共享，形成部门协同、医校联动、社会拓展并有效衔接的青少年心理健康支持生态网络系统，为青少年心理健康发展提供良好的政策和环境支撑。 　　（二）以学校为主体，加强青少年心理健康教育和预防干预服务。 　　统筹中小学心理健康工作的专业指导和组织管理，加快建立覆盖心理健康教育、筛查鉴别、早期干预和转介以及动态评估的学校青少年心理健康服务体系。 　　1.重视、强化心理健康教育。鼓励中小学与专业机构、科研院所合作，共同探索适合本地具体情况的心理健康教育模式，合作开发相关教材和课程，构建本土化的课程、教材体系；鼓励探索、创新心理健康教育方式方法，例如心理及行为治疗、个别训练、小组训练、亲子训练等；将健康教育列为中小学必修课程，鼓励引入专业技术力量，定期进校开展技术指导和培训；促进心理健康教育与家庭教育融合，定期为学生、家长等群体举办心理健康讲座和咨询。 　　2.建立三级心理健康问题筛查鉴别系统，形成分级分层预防体系，防止心理健康问题逐步严重化。一级预防面向所有学生，积极开展适应性心理赋能活动，营造乐观向上的校园文化氛围，提高青少年学习生活中的心理调适能力；二级预防面向高风险学生，开展筛查及时发现心理健康风险，选择性采取疏导、治疗等措施，预防学校适应不良等问题；三级预防针对已经出现心理障碍临床症状的学生，通过预防性干预减少心理障碍持续的时间和影响，或实施专业机构转介。 　　3.组建心理健康服务专兼职师资团队。高素质的心理师资队伍是有效开展学校心理健康服务的基础，构建以学校专职心理教师为中心，以普通教师为辅助，联合学校领导、学生家长形成三重心理工作网，共同解决学生的心理问题。一是在资格认证和岗位培训等方面下功夫，确保专职心理教师在心理咨询和教育服务方面的资质；二是注重心理教师、普通教师的培训与督导。专业督导对于专兼职心理教师的成长非常重要，有助于提高其主动关注和解决心理健康问题的能力；三是重视家长培训。学生的很多问题和家长的教育方式紧密相关，面对学生的问题，如果没有家长参与，心理教师很多时候显得无能为力。 　　（三）发展社区青少年心理健康服务，发挥平台和纽带作用。 　　家庭、学校、社区是青少年成长过程中接触最多的三个环境，从国际经验看，构建“家—校—社区”青少年心理健康教育服务立体的社会支持体系，发展社区心理健康服务是大势所趋。 　　社区集中了多种社会资源，是青少年及其家庭心理健康发展的外部环境，可成为青少年心理健康服务的重要载体和平台。要依托社区心理健康服务中心等设施，组织开展青少年心理健康促进的社会动员、科普宣传、筛查评估等工作；将各阶段青少年心理健康教育、心理辅导和心理支持作为重点，调动儿童青少年及其家庭参与的积极性和主体性，探索构建完善的青少年心理健康服务体系，将心理健康问题和不稳定因素消除在家庭和社区内。 　　（四）搭建多学科青少年心理健康专家团队 　　鼓励心理医生进驻中小学校，开展现场心理咨询、教职工培训指导等活动，通过这些多维度的具体举措，提升医疗机构青少年心理健康服务能力。加强医学、教育、心理学、社会工作等专业人员在青少年精神心理工作上的紧密结合，集合医学专家、教育专家、心理学专家携手搭建一个青少年心理干预网络，开展广泛深入的青少年儿童心理健康促进工作，让更多未成年人在出现心理问题后早发现早干预。 　　加大青少年心理健康服务体系的投入和建设，加快各级医疗机构青少年心理健康专科建设和专业人才队伍培养。目前，我市青少年儿童心理健康相关服务机构专业类别不全、质量水平参差不齐，工作人员数量不足、能力不高，建议加强专业机构和专业人员队伍建设，实行多个相关学科专业人员分类分级管理，包括精神科医生和护士、心理咨询师、职业治疗师、言语治疗师、物理治疗师、社会工作者等，并加强多学科团队合作建设。 　　

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