建 议 人：

颜菁

建 议 号：

537

　　幽门螺杆菌是一种易感染型的螺旋形细菌，人们感染幽门螺杆菌后会引起胃炎、淋巴增生性胃淋巴瘤、胃溃疡或者十二指肠溃疡等疾病，感染严重的甚至会引发胃癌。2018年全球胃癌病例相关数据显示约90%的非贲门胃癌由幽门螺杆菌感染引起。 　　更严重的是目前感染率高、感染人数多。根据2022年卫生数据统计，中国幽门螺杆菌感染率已达到60%，中国至少7至8亿人感染幽门螺杆菌。近期调查结果显示苏州市市民感染幽门螺杆菌的比例也超过35%，这样高的感染情况也为各种胃病、消化道疾病埋下了很大的病发隐患，亟需我们高度重视这一疾病的感染情况。

　　2023年10月“江苏省幽门螺杆菌感染与耐药地图”发布的结果显示，苏州市幽门螺杆菌感染率为38.5%，即540万人感染幽门螺杆菌，其中儿童的感染率也有10%以上，数量非常庞大。但目前的关键问题是苏州市民对幽门螺杆菌的高感染率及潜在风险的认知还比较有限，这样容易错过已患疾病治疗的最佳时机，引起更严重的病情甚至诱发癌症，对家庭经济及家人带来沉重的后果，也会带来经济的稳定性影响及社会价值损失。所以需要普及苏州市民对幽门螺杆菌的认知和已感染人群的筛查和治疗。 　　今年6月，根据我国对幽门螺杆菌的感染和防治现状，中国初级卫生保健基金会与中国疾病预防控制中心传染病预防控制所也首次推出了《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书，提出“预防为主、防治结合的原则下，以基层为重点，把幽门螺杆菌防治融入当地政策，多措并举，聚焦重点地区、重点人群；政府、社会、个人协同推进提高人民健康水平”的防控策略。 　　因此，建议有必要在基层和社区范围开展幽门螺杆菌筛查，加强教育。

　　1.加强幽门螺杆菌感染的科普宣教 　　尽管目前国内幽门螺杆菌感染人数比例非常高，但广大民众对幽门螺杆菌感染情况、感染后引发的症状以及可能引起的疾病及危害程度了解的并不多。所以非常有必要进行相关知识科普宣教，普及幽门螺杆菌的防控知识。建议充分利用电视、网络等媒体，广泛开展幽门螺杆菌防治相关政策和核心信息的宣传教育。充分发挥基层医疗机构等部门宣传教育、组织发动及追踪随访的作用。 　　2.通过区域医联体建设和分级诊疗的落地进一步推进幽门螺杆菌筛查在社区的落地 　　今年6月中国初级卫生保健基金会与中国疾病预防控制中心传染病预防控制所共同发起的《中国幽门螺杆菌感染防控》也是明确指出“以基层为重点，把幽门螺杆菌防治融入当地政策，多措并举，聚焦重点地区、重点人群。” 　　对于苏州市民，尤其是有胃胀胃痛、反酸烧心、易饿、排便困难、腹痛腹泻、口臭等症状的人群，进行重点宣教和筛查。通过幽门螺杆菌筛查，进一步优化社区基层医疗机构和上级医院的信息互通和转诊模式，推进医联体的建设和分级诊疗的落地（如：由社区基层医疗机构负责社区人群最初的幽门螺杆菌的感染情况筛查，评估患者的感染情况和疾病严重程度，将初筛异常的重点人群转诊至上级医院继续明确诊断和治疗）。 　　建设专门的转诊信息平台，由信息平台负责跟踪苏州市社区幽门螺杆菌初筛检测，检查异常患者，转诊至目标上级医院进一步明确诊断，记录转诊时间和转诊医院，跟进转诊患者复查结果。 　　3.诊疗政策引导，提高筛查率和就诊率 　　希望卫生行政部门要积极鼓励我市医疗机构在幽门螺杆菌筛查、诊治上的研究和创新。鼓励推进制定幽门螺杆菌的规范化诊疗共识。 　　希望我市政府予以高度重视，关注幽门螺杆菌的早筛、早诊和早治，早日降低全市人群的幽门螺杆菌的感染率和相关疾病的病发率。

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