建 议 人：

汪频

建 议 号：

044

　　安宁疗护，是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。2017年至今，国家卫生健康委先后启动三批安宁疗护试点工作。今年7月，国家卫健委印发《关于开展第三批安宁疗护试点工作的通知》，确定北京市、浙江省、湖南省为第三批国家安宁疗护试点省（市）、天津市南开区等61个市（区）为第三批国家安宁疗护试点市（区），苏州成功入选。为推进此项试点工作，市卫健委制定下发了《苏州市加快推进安宁疗护试点实施方案》，成立了安宁疗护专家库，并于11月28日召开了《苏州市安宁疗护国家试点工作推进会暨安宁疗护培训班》。

　　（一）缺乏相应的服务规范。安宁疗护与传统的医疗模式相比，更注重生活质量，当生命长度与质量只能选一时如何抉择？患者本人是否有知情权、自主决定权？当患者本人决定不做心肺复苏、气管插管时，若家属有异议该听谁的？深圳生前预嘱立法已先行大胆探索，意义很大。苏州尚无本地服务规范、机构人员资质认定标准及认定部门。 　　（二）缺乏足够的技术能力。安宁疗护技术核心是症状控制，包括：疼痛、出血、浮肿、咳呛、吞咽困难、不能进食、排泄不畅或失禁、焦虑、幻觉、意识混乱……等都需要被良好控制。真正能掌握或者愿意去学习的专业人员很少，敢付诸实践的更少。我市基层医疗机构和养老机构获得专业培训和学习的机会较少，急需提高安宁服务水平。 　　（三）缺乏普遍的社会认知。安宁疗护在我市处于起步阶段，社会认知度还不高。安宁疗护是否等同于安乐死或不作为？在大众层面还有许多认识误区需要澄清。

　　建议学习借鉴上海市、南京市的先进经验和运作模式，加大力度推进我市安宁疗护国家试点工作，助力我市高质量发展。 　　（一）加强组织领导。建议成立市安宁疗护工作领导小组，由分管副市长任组长，市政府副秘书长、卫健委主要负责人任副组长，医保、民政、财政、物价、人社、发改、药监、红十字会等相关部门分管负责人任成员。 　　（二）制定服务规范。建议在完成基线调查的基础上，尽快制定《苏州安宁疗护服务规范》，明确安宁疗护服务标准、工作规范、质量控制、人才培训等标准规范体系，细化服务、监督、考核标准。 　　（三）培养服务团队。尽快启动多批次专业人才培训，建议将终末期患者安宁缓和医疗培训列入2024年市民生实事项目；遴选有意愿、有能力的专业人员去开展此项服务较好的机构培训（包括先进国家、地区）接受专业培训。 　　（四）加大宣传力度。充分运用网络多媒体技术，大力宣传、广泛传播安宁疗护服务理念，切实提高公众的认识度，营造全社会广泛关注和支持安宁疗护服务的氛围。

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