建 议 人：

闻彩芬

建 议 号：

474

　　护士，是健康的守护者，然而护士自身也面临着许多健康问题，尤其是心理健康问题。2019年2月发布的《中国国民心理健康发展报告2017-2018）》中，医务工作者的心理健康水平普遍偏低，焦虑、抑郁、偏执等心理问题突出。本人为期三年，700多人的调查显示，护士心理正常占比仅为54.3%，三年疫情，护士的心理健康状况也呈现整体恶化的趋势。

　　（一）特殊的工作性质。由于护理工作是与人打交道的工作，工作性质决定了与患者及家属密切接触。护士既要完成平凡、琐碎、繁重的护理工作，又要与患者、家属、探视人员打交道，每天接触不同性格、脾气、知识、经济背景的患者与家属,应对患者喜怒哀乐等情绪变化。经常超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动,使护士长期精力透支，身心疲惫。 　　（二）特殊的工作环境医院是一个充满焦虑、变化、沟通障碍的场所，护士长期工作在充满“应激源”的环境中，既要处理各种治疗护理等常规工作，还要处理各种应急突发事件，感受生死离别的情感冲击；职业暴露的风险，工作中经常接触各种致病因子，如细菌、病毒、放射线等威胁，以及拥挤的工作空间和不良的空气。综合以上因素，使大部分护理人员对自己的工作缺乏自信和工作热情，从而产生心理失落感，进而衍化为各种心理疾患。 　　（三）护理人力资源严重不足近年来，随着人民群众就医需求层次的提高及临床新业务、新技术的开展,医疗机构规模扩展很快，而护理队伍规模并未相应增加。护理人力资源的配置和使用不科学，护理人力超负荷工作、身心疲惫,可产生紧张、压抑情绪。 　　（四）职业风险的压力护理工作是一项风险大、责任重的工作。同时，患者及家属对护理工作要求越来越高,加之法律意识的提高，医疗护理纠纷案越来越多,加之管理者对护士进行了标准化管理及严格的要求，做各项护理工作时，都必须反复检查以保证无误,这就使得护士不得不认真学习各科知识，从而造成护士心理紧张及身体疲乏，处于一种高度的应激状态。 　　（五）工作与家庭矛盾产生的压力作为护士既是妻子又是母亲，同时承担多种角色，肩负工作与家庭的双重压力，护士工作中的负面感受有时会影响家庭生活的和谐气氛，面对家庭的责任和家务琐事，难免要消耗护士部分精力，还要承受因怀孕、分娩、月经、更年期等生理变化而出现的心理问题。 　　（六）倒班模式的影响倒班工作对健康的影响包括很多方面，如睡眠问题、心血管疾病、胃肠道疾病和癌症的风险，其中睡眠问题直接影响着护理人员的健康，护士长期处于慢性睡眠剥夺状态，对身心健康造成不良刺激。导致机体疲劳，工作能力下降，免疫力下降并引起情绪改变，食欲下降、记忆力下降等不良心理应激反应。 　　（七）文化性压力源现代护士大多都是高学历、高素质人才，却干着照顾别人生活起居的工作，在医院地位较低，护士的工作得不到社会的认可和肯定，价值得不到体现，导致心理失衡。护理人员接受心理学知识培训不足，缺乏医学心理学常识,这直接导致了护士往往不能了解各类患者的心理，也不会及时调整自己的心理。 　　（八）社会价值不对称造成压力在市场经济下，相当一部分医院存在重医轻护，认为医生能开刀，给病人治病，普遍受到社会的尊重和承认，而护士则被认为是医生的助手，甚至有的人认为是“高级保姆”，而不是拥有专业知识和技术的专业人员，这不公平的社会评价会使护士怀疑自己的价值及能力。 　　虽然工作勤奋、努力，但护士的收入与其护理水平和工作业绩没有呈明显的相关关系。护士的职称、文凭得不到应有的承认、肯定和补偿，发展机会、外出进修学习等问题上的不合理状况，造成护士心理不平衡，产生心理压抑、自卑、失望、焦虑，直接影响护士的心理健康，产生心理压力。

　　（一）加强人力资源的配置和管理补足护士缺额，至少达到国家平均水平。对工作量大、倒班多、危重病人多的科室实行政策倾斜，适当增加待遇，同时合理调整人员结构，必要时采取轮转制度。 　　（二）管理者应对护士实行人性化管理重视护士的各种心理需要，当护士不被病人理解，受到漫骂和侮辱时，可以到管理者诉说，得到管理者理解并给予一定的奖励以释放压力。管理者应经常召开护患关系座谈会，加强沟通，减轻护士因不被患者理解而造成的较大心理压力，促进护患关系向更好的方向发展。另外，管理者可运用激励理论，减少批评教育，打击职业霸凌，帮助护士建立最佳工作状态。 　　（三）开展有组织的自我疗愈护士群体中有大量具备心理咨询资格的心理健康从业者，建议护理学会牵头，将有心理咨询资格的护士组织起来，帮助有需求的可是或者个人，开展团体或个人心理辅导。

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