建 议 人：

陈婷

建 议 号：

246

　　青少年特发性脊柱侧弯（AdolescentIdiopathicScoliosis，AIS）是青少年四大常见疾病之一，根据发病年龄，12-15岁是AIS的发病高峰。女生的发病率显著高于男生。国家卫生健康委员会已将其列入学生常见病监测和年度健康体检之中。2021年11月国家卫生健康委员会发布了《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》，以指导规范、科学地开展儿童青少年脊柱弯曲异常流行病学调查、筛查及防控工作。近年来，随着课业的加重和运动的缺乏，以及对电子设备的依赖，加上家长和老师缺乏对学生体态坐姿的严格管理，使我国未成年人脊柱侧弯发病人数越来越多，程度也越来越严重。脊柱侧弯已经成为继肥胖症、近视之后危害我国未成年人健康的第三大“杀手”，防控形势非常严重。

　　（一）发病率高据既往文献报道，AIS的全球患病率约为1-3%，而我们青少年AIS发病率约为3.5%，超过国际患病水平。2019年，高新区对3000名初中学生进行的常规体检中，就有450名学生被查出疑似AIS的情况，疑似患病率高达15%。 　　（二）缺乏早期筛查和预防机制AIS早期临床表现较为隐匿，多数学生患者无明显症状，学生本人一般难以发现。但是AIS早期筛查尚未纳入我国未成年人健康体检常规检查项目，很多患者通常在病情较为严重、影响生活学习甚至引起并发症时才被发现，错过了“早发现、早治疗”的黄金时期，被迫采用费用高、创伤性较大的手术治疗方案。 　　（三）筛查覆盖面和频次有待提高近年来苏州市各区进行了过青少年脊柱侧弯的筛查工作，但累计被筛查过的学生约占苏州整体200多万学生的5%不到，覆盖面不足。筛查次数往往也已一次性为主。

　　世界卫生组织曾有过以下描述：“减少慢性非传染性疾病的发生必须早期控制与之相关的危险因素。其他控制慢性非传染病发生的手段包括采取可靠的干预措施进行早期筛查、早诊断、早治疗”。因此，脊柱侧弯的防控重点应从源头入手，明确防控的核心要点，并采取相应的指导及干预措施。青少年的脊柱侧弯健康防治覆盖的学生范围不够广、经费有限、筛查手段传统、基层诊疗跟不上等问题一直难以解决。为此，提出以下建议： 　　（一）将青少年脊柱侧弯筛查纳入中小学生的体检项目建议根据国家卫健委颁发的标准《儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查》（GB/T16133-2014），将脊柱健康检查纳入中小学生的体检项目。以新区为例，3年级和6年级学生已列入范围，但是脊柱侧弯的对应年龄范围的学生较多，建议进一步扩大筛查范围。区社会事业局作为牵头单位，会同财政、教育等部门共同制定方案，在经费支持、学校落实、专业医务人员调配等重点方面明确工作内容。 　　（二）科技赋能脊柱侧弯筛查与防治传统的脊柱侧弯筛查要通过医院医护人员入驻学校，或者学生到乡镇卫生服务中心集中进行，费时费力，学生的隐私也得不到保证。建议社会事业局探讨人工智能筛查方式、远程健康操指导等新兴模式，足不出户，让患者学生在家里就能够筛查预防、康复训练。建议引入这方面有科技实力、有品牌影响、让学校和家长信得过的科研单位、上市公司，实现政府管理和社会事务的有效分离与结合，进一步提高预防治疗水平。 　　（三）加快推进我区脊柱侧弯的基础研究和专科建设鼓励区内的综合性医院，在康复科室中设立脊柱康复的部门，配备专业人才。完善基层服务体系，规范临床诊疗，开展基层医院全科医生有脊柱健康有关预防、治疗等专业培训，提高基层诊疗能力。 　　（四）加强脊柱健康知识宣传教育和分类指导教育规范和统一脊柱健康宣传的核心知识要点、防控措施。通过对各中小学校校医、老师、学生家长开展未成年人脊柱健康知识培训、增加学校脊柱健康课程，培养未成年人良好的饮食、运动、学习习惯及正确坐卧躺姿势等，预防脊柱侧弯的发生，实现学校和家庭知常识、会自查，医院早预防、早治疗。

承办单位：