建 议 人：

严红艳

建 议 号：

242

　　2018年数据显示：中国共有2.83万人接受临终关怀服务。同年，中国有256万癌症患者去世，死亡总人口超过800万，测算下来，中国接受临终关怀的人数比例仅有0.3%。在一份《死亡质量指数》的报告中，英国位居第一，中国位列第71。据预测，2030年江苏省老年人的占比将超过30%，进入重度老龄化社会。

　　安宁疗护工作还存在着较大不足，原因主要有以下几个方面： 　　（一）中国传统文化造成的隔阂。中国讲究的是孝道，而且对老年人避讳谈论死亡，这给安宁疗护带来了很大的意识形态上的挑战，很多儿女宁愿花大量的钱财用在父母终末期的生命支持上，也不愿给父母安排安宁疗护，怕被别人议论自己不孝顺，而很多老年人则追求所谓的长寿，觉得寻求安宁疗护晦气、不吉利，从而内心抗拒。 　　（二）政府的宣传与社会关注度不够。人们对医院内的内、外、妇、儿科都耳熟能详，可对于安宁疗护却鲜有人知，甚至医学院都没有开设此门学科，一定程度上造成了社会上此类专业人员的严重短缺，同时也没有更多的进行宣传，导致此行业在社会上不能得到了解与尊重，也使从业人员的收入与职业认同感得不到肯定。 　　（三）配套政策与机构架设不完善。现在整个社会没有形成普惠、可行的安宁疗护组织架构体系，医疗机构缺乏此方面常规科室设置，政策上对于此行业的扶持力度有限，对于安宁疗护的资金保障明显不足，未将安宁疗护中的项目纳入医保范畴。 　　（四）管理及监督、评价体系不健全。各地安宁疗护发展不均衡，没有形成一套成熟、可行的行业监督规范体系，机构与从业人员的评估考核管理并不健全。

　　安宁疗护是老年健康服务体系的重要一环，是推动医疗卫生服务高质量发展的主要体现。加速推进安宁疗护工作有如下建议： 　　（一）广泛开展舆论宣传和科普教育。利用多种渠道进行宣传，鼓励相关专家、自媒体进行专业讲解及知识传播，提高安宁疗护的社会认知度和认同感，有效的形成社会面的关注和支持，为安宁疗护服务创造良好的社会氛围。 　　（二）加强顶层设计。卫健、人社、财政等多部门联合搭建安宁疗护组织架构。首先应建立由上而下完整的组织架构体系，使安宁疗护能从政策上得到支持、组织架构上得到完善。其次财政资金支持，机构的运营补贴、疗护费用的支付报销等需形成整套完善的资金保障体系。 　　（三）健全安宁疗护机构及人员的培养、工作流程、服务规范、考核标准。增加安宁疗护相关专业培训及认证，大学可增添此专业，培训机构也可增加此行业的全职培训，另应组织专家制定相应的工作流程及规范，同时制定考核指标、质量控制标准，对此建立多维度评估体系。 　　（四）探索建立符合我国国情的社会多方面参与、机构多学科融合的安宁疗护团队协作服务模式。可以以政府主导与统筹，社会力量参与，构建多层级、多模式的能满足社会多方面需求的服务机构。同时加强机构内老年医学科、肿瘤科、疼痛科等多学科融合，提供多角度、全方位的安宁疗护服务。

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