建 议 人： | 刘茂航 | 建 议 号： | 304 |
标 题： | 关于在我市重点人群开展恶性肿瘤早筛早诊早治的建议 | ||
| 建议内容： | 我国恶性肿瘤的诊治现状我国人口基数巨大，随着人口的老龄化进程加快，城市化和环境污染等因素，肿瘤的发病率和死亡率已跃居全球第一，占全球肿瘤年新发病例的23.7%，特别是50岁以上人群发病率高，占全部发病人群的80%以上，80-85岁发病率达到最高，恶性肿瘤已成为严重危害人民群众健康及生命的重大疾病之一，给家庭和社会造成重大经济负担，也是当前社会重大民生“痛点”之一。虽然各级政府已投入大量人力、财力用于肿瘤的预防、诊断和治疗，但我国肿瘤患者的5年相对生存率仅为40.5%，与加拿大、日本等发达国家超过80%的相对生存率，差距还比较大。 主要原因是，我国大部分癌症患者在确诊时病情已进展至中晚期，错过了最佳治愈时机，早期诊断和早期治疗没有及时跟上。提高生存率、降低死亡率，恶性肿瘤的筛查和早诊早治是关键根据中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中提出的目标：强化慢性病筛查和早期发现，针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作，逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规，到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症5年生存率提高15%。国家卫生健康委也明确要求，针对常见高发的肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌等，逐步扩大筛查和早诊早治覆盖范围，创造条件普遍开展癌症机会性筛查。目前，全国大约有18个地区在地方财政的支持下开展了癌症的早筛早诊早治，如北京妇女的两癌筛查，上海、天津的结直肠癌筛查、武汉的城癌筛查项目和无锡市60岁以上老年人肿瘤标志物筛查等，逐步扩大早筛早诊早治的受益人群范围。 建议对65周岁以上重点人群开展恶性肿瘤早筛早诊根据调研，以我市某区为例，2022年65周岁以上老年居民和大龄失地（动迁）农民的免费体检标准为225元/人，仅包含最基础的体检项目，而这部分群体恰恰是恶性肿瘤的高发人群，最应该得到相应的关怀关注。以我们的相邻城市无锡为例，在全省率先试点免费为市区65周岁以上老年居民和65周岁以下纳入社会管理的企业退休人员，开展胃癌、肠癌、肺癌等常见恶性肿瘤的肿瘤标志物免费检测及初筛，男女各12项，同时对初筛阳性者推荐做进一步检查确诊和治疗。2020年至2022年，该市共完成企业退休人员和65周岁以上老年人肿瘤标志物免费检测139万人次，基本形成早筛早诊模式，综合防治工作初见成效，该项目也连续3年列入为民办实事项目。为此，建议我市在财力允许的条件下，充分借鉴其他城市的经验做法，大力推进早诊早治工作，建立及早发现、尽早治疗的“绿色救治通道”，不断提升人民群众就医获得感，让发展成果惠及越来越多群众，让百姓更好地感受苏州城市温度。 | ||
承办单位： | 主办 | 苏州市卫生健康委员会 | |
| 协办 | 苏州市人力资源和社会保障局; | ||
| 办理期限: | 3个月 | 答复时间: | 2023-05-29 16:34 |
| 办理类型: | A：已经解决 | ||
| 答复内容: | 对市政协十五届二次会议 第304号提案的答复 刘茂航委员： 您提出的关于在我市重点人群开展恶性肿瘤早筛早诊早治的建议收悉。现答复如下： 随着工业化、城镇化和人口老龄化进程加快，生产生活方式和疾病谱不断发生变化，慢性非传染性疾病负担日益加重，慢性病导致死亡人数占总死亡人数比例逐年升高。苏州市从1973年开展死因调查至今，恶性肿瘤一直位于死因顺位前列，2022年占比达到25.77%。 近年来，苏州市聚焦癌症防治，大力开展宣传教育，提高健康素养，推广健康生活方式；推动机会性筛查，实现早筛查早诊断早治疗，努力降低发病率和死亡率，提高生存质量。 一、2017年，苏州市启动健康市民531行动计划，将肺癌、胃肠道癌等肿瘤筛查纳入计划。社区开展癌症高危因素量表筛查，确定高危转介机制，制定适用于我市统一规范的早诊早治指南及技术方案，累计筛查37.09万人次。组织专家编写《苏州市民常见肿瘤筛查指导手册》，面向全市公开发布，广泛开展重点癌种早诊早治知识宣传，提升公众“早筛查、早发现、早治疗”健康意识。 二、2013年，市疾控中心针对我市发病率较高的肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌等重点癌种，借助地理信息系统技术标识各区域（乡镇）发病率高低按域划分，指导各地有针对性的开展癌症危险因素调查和高危人群评估，对高危人群开展癌症筛查，加强筛查后续诊疗的连续性，将筛查出的癌症患者及时转介到医疗机构，做好后续诊治服务。 三、2022年，我市调整社会化管理的企业退休人员和老年居民免费健康体检项目，其中，男性新增前列腺特异抗原（TPSA），女性增加鳞状细胞癌相关抗原测定（SCC）等项目。2022年，我市65周岁以上老年人免费健康体检达到113.24万人。 四、2015-2016年，我委建设苏州市疾病监测信息平台，实现诊断报告网络化，就诊信息自动上传，互联互通。2019年起，市医疗健康大数据中心全量收集医疗信息，方便医务人员实时查询就诊和管理记录，保障患者获得更精准的治疗和随访管理。通过信息化手段实现肿瘤筛查、转诊、诊疗、随访全生命周期管理。 五、开展健康教育进社区、机关、企事业单位、学校、医院和养老机构，重点开展“密切关注癌症危险信号”等知识宣传，充分利用线上、线下、健康讲师团开展多种形式的宣传活动，普及癌症防治知识。广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康科普知识，开展“三减三健”等活动，倡导健康文明生活方式。强化“每个人是自己健康第一责任人”理念，引导群众自我健康管理，建议高危人群进行定期防癌体检，根据个体年龄、既往检查结果等选择合理的体检间隔时间。 下一步，我委将持续加大推动力度，借鉴其他城市的经验做法，争取财政、人社、医保等相关部门支持，推广癌症早诊早治服务项目，逐步优化服务模式，不断提升市民健康水平。 苏州市卫生健康委员会 2023年5月26日 | ||