建 议 人：

刘滨

建 议 号：

128

　　2015年中国第一次出现互联网医院的概念；2018年4月，国务院办公厅发布了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》后互联网医疗的发展进入了正轨。始于2020年初的新冠疫情，让互联网医院的发展实现了井喷式的发展，医院、诊所等实体医疗机构参与构建互联网医院，参与科室、医生和诊疗人次均实现倍增式增长，患者也开始不断接受和认可这种新型的就诊方式。可是当我们在看到互联网医院的高歌猛进和巨大优势的同时，互联网医院如何发展却成为了困扰医院和相关政府部门的问题。

　　一是真正能实现有效、持续运营的互联网医院屈指可数。根据《2021年中国互联网医院发展报告》，能真正实现有效运营的互联网医院数量不超过10%，超过90%的互联网医院处于“建而不用”的僵尸状态，这一点在2022年初上海、苏州疫情封控期间也得到了非常明显的证实，并于11月在广州疫情中继续发酵。二是在互联网医院应用模块设置并不平衡。根据知名咨询顾问公司德勤的相关研究，互联网医院主要包含由四个模块组成的服务生态圈：远程诊疗、远程诊断、健康管理和院后管理。目前主流的依托实体医院的互联网医院主要的功能还是集中在一些便民服务业务和非核心医疗业务上面，诸如预约挂号、在线缴费、报告查询、药品快递、健康科普等功能方面，模块设置里面涉及的核心医疗业务领域，还涉及甚少，亟需加强。 　　毫无疑问，要建立起功能完善、运营流畅的互联网医院是一项复杂而艰巨的重任。这不仅需要医院能够有明确界定的互联网医疗业务范畴，完善的线上诊疗业务标准，而且需要政策制定者，医保，科技企业，医疗企业以及很多机构和组织共同努力，连接协同整个生态圈，携手创造出有颠覆性的未来医疗。

　　一是让医生看病，提升在线问诊能力。提升在线问诊，互联网医院的核心功能之一。虽然目前互联网医院各项功能逐渐完善，但是“让医生看病”才是病人真正的核心诉求。在平时，虽然在线问诊无法替代线下问诊所需要的检查，触诊等手段，但是这项功能的实现可以极大程度减少病人为了看病而数次奔波[比如，外地患者看病，回家后用药出现副作用，想咨询就诊医生。挂号再从外地赶来，花钱又花时间。有了在线复诊，药品直接寄到家。又比如患者复诊需要做CT检查，得先挂号去医院找医生看病、约检查时间，检查当天再去一趟医院。有了互联网医院，患者直接线上复诊、约检查，约好了再去医院，只需跑一次。]。当然，当重大传染病危机，或其它重大灾难发生时，在线问诊功能的存在，能够发挥更大的作用。二是线上问诊，借助现有通讯技术。在线问诊的技术能力已经完全成熟，经过疫情的洗礼，大多数病患（消费者）的线上习惯已经被养成。经过不完全的调查，现有的大多数实体互联网医院缺少在线问诊能力，即使如上海仁济医院互联网医院这样的行业领头羊，其在线问诊的体验也就仅限于病患在线上平台与医生的文字对话，其就诊体验远低于大多数病患，特别是相对年轻病患，已经养成的线上习惯。仔细研究了一下拥有互联网基因的微医[中国领先的互联网医院平台，是由腾讯，复星等机构投资创立的“互联网+医院”模式。在此模式下，商业机构作为非医疗机构，平台运营及引流能力非常强，在医疗资源方面还是要挂靠实体医院和多点执业的医生。]、平安健康等由互联网企业驱动的互联网医院，均已经建成非常流畅的在线问诊的体验。相比之下，由实体医院驱动的互联网医院，线上问诊体验还有不少差距。目前，移动互联网，视频通话等现有的技术能力已经可以完全满足医院打造流畅的就诊体验。对于苏州现有的互联网医院而言，打造这样的线上就诊体验，既不复杂也不昂贵。三是数字转型，节约运营成本。提升在线问诊，可以打通现有互联网医院的流程，缓解实体医院的拥堵，执行得成功得话，还可以增加医院营收，极大推进医院的数字化转型。在线问诊可以把原有的互联网医院的功能，例如预约挂号、报告查询、缴费、药品快递等既有功能，连接起来，让不需要去医院或是可以少去医院的病人真正在终端就能够完成其就医过程。这样也可以缓解实体医院的拥堵和运营负担。最为重要的是，在建立医院在线问诊能力的同时，医院需要建立新的在线问诊流程（包括病人信息获取，医疗服务报销，药品配送，质量控制等），培养医生护士和运营人员的在线问诊能力，这样也能给医院后期在更多方面的数字化转型（比如远程诊断和院后管理），打下坚实的组织能力基础。 　　增强现有互联网医院在线问诊能力，能够在目前互联网医院服务和技术基础设施不完善的限制条件下，实现比较大的单点突破。在线问诊能力的提升，不仅可以在平时方便病患的就诊，缓解医院的拥堵，也可以在诸如新冠疫情爆发的危机时刻，关注到一部分无法线下就医的医疗需求，提升整体医疗系统的韧性。

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