建 议 人：

严红艳

建 议 号：

149

　　6月29日，人民日报等五家机构共同发布《2022国民抑郁症蓝皮书》（以下简称《蓝皮书》）。标题即为“《2022国民抑郁症蓝皮书》发布，应高度重视学生心理健康”。由于学习、家庭、社会各方面的压力，青少年心理行为问题发生率和精神障碍患病率正逐年上升，尤其近几年疫情背景下的青少年心理健康问题日渐凸显。笔者所在团队以大、中小学为样本单位抽样调研,显示在校青少年的心理健康状况值得高度关注。 　　一、基本现状 　　1.青少年学生心理健康状况普遍堪忧，抑郁症发病率居高不下，叠加疫情影响，学业压力明显增大。 　　《蓝皮书》调查数据显示，抑郁症发病群体呈年轻化趋势。青少年抑郁症患病率为15%-20%；在抑郁症患者群体中，50%为在校学生，其中41%因抑郁休学。 　　在笔者的调研中，针对学生的情绪和压力指数调查，近半数的学生表示有一定的烦躁情绪，有20.75%的学生表示，有明显或强烈的烦躁情绪，有明显的或强烈的来自生活和学习的压力，其中6.5%的学生表示不良的情绪还伴随着失眠等身体反应。近几年来，疫情背景下的线上教学更是加大了学生的学业压力，86%的受访者认为线上教学对自己的学业有影响，其中认为有重大影响者占比29%。62%的受访者表示学习效率相比课堂教学明显下降，三分之二的受访者对学习效果表示一般或不满意，对所学知识的理解和掌握能力下降，74.5%的受访者表示疫情期间对所学知识的理解和掌握与在校期间相比明显变弱。 　　2.情绪困扰较为普遍，舒缓情绪方法相对单一，心理调节能力较弱。 　　青少年学生在疫情期间的线上学习的困扰主要表现为学习过程中心情烦躁，自制力不够，学习无法专注，占比达到64.25%。由此导致学习效率不高，占比达62.26%。其次是自主学习能力不够，不知道该做什么，占比49%。调研表明，在影响学习的各项因素中，受访者认为，烦躁消沉等负面情绪对学习影响最大，占比41.9%，其次才是网络和环境等客观因素。 　　消极情绪的主要来源按受访者认为的重要程度排序，排名首位的是“自己的不适应”，其余依次为“上课效率低、效果差、担心成绩”，“生活单调”以及“和老师沟通不便”，“无法会朋友和玩乐”。学生自我调节能力的不足导致其无法较好地应对消极情绪的挑战。调研表明，虽然在情绪管理上，青少年学生已经掌握了一些舒缓不良情绪的方法，但方法单一主要以回避问题或情绪为主，求助专业渠道或人士帮助的意识不高，没有更多有效的方法应对较大的情绪困扰。 　　3.心理支持网络初具雏形，初具成效，工作的涉及面、专业度、针对性还有待加强。 　　对于在校生而言，心理健康教育和心理求助大致有三个渠道，一是学校心理健康教育讲座或课程，二是教育系统的心理支援机构，如教育局下属的家庭教育中心，高校系统的大学生心理健康热线和APP等，三是来自医疗卫生系统的精神卫生健康中心、医院心理门诊以及社会层面的心理咨询机构或工作室。心理支持系统初步成形，与此同时，系统的整合协调，相关从业者的专业程度、系统支持的成效还亟待加强。

　　1.青少年心理健康状况堪忧，自我调节方式普遍以回避为主，主动求助意识薄弱。《蓝皮书》显示，有一半的抑郁症学生患者会通过朋友倾诉、父母沟通或其他渠道进行求助，但仍有46%的学生没有寻求任何帮助，近30%从未想过寻求专业心理医生的帮助。笔者的调研结果也近似，舒缓负面情绪的方法，受访者的选择依次为“打游戏或追剧”“听音乐、健身、散步等”（64.5%）、“和同学、朋友或父母倾诉”（37.5%）、“会求助老师或心理热线等”（10%），但仍有15.75%的受访者表示“不会想到用什么办法，会陷在情绪中自己死扛”。 　　2.心理支持系统工作的统筹度、专业性和专业人员数量仍与需求差距较大。 　　主要表现在：一是心理老师专业度不够，中小学专职心理老师基本由由德育老师转职或兼任，而且普遍没有受到较为系统的心理学（尤其是应用心理学、心理咨询方向的专业培训）。二是心理健康类课程的教学仍侧重于理论教学，实操性和运用性不强。三是校外专业支持力度对在校生支持薄弱，主要形式仍是学生主动求医，叠加求助意识的薄弱，防治效果微弱。四是忽视家庭教育在心理健康方面的重要性，家庭成为学生心理问题的重要来源而非疗愈港湾。 　　3.青少年抑郁症患者而言，家庭环境问题是使其陷入抑郁的首要因素。 　　《蓝皮书》调研结果显示，62.36%的人经常感到抑郁，情绪压力和亲子关系是引发抑郁症的主要社会环境因素。对于青少年而言，63%的学生患者在家庭中感受到严苛控制、忽视/缺乏关爱和冲突/家暴。与此同时，学业压力也成为压在青少年抑郁症患者身上的一座大山。在笔者的调研和访谈中，父母的不理解、家庭关系的疏离、无法有效沟通等因素也普遍存在，使得比如在疫情期间只能与父母处于同一屋檐下的情形更加剧了学生的情绪张力。

　　（一）建立健全青少年心理健康筛查评估制度，创新心理健康教育形式 　　1.健全青少年心理健康筛查评估制度。学校心理健康工作不应局限于在青少年出现心理问题后被动干预，而应该在出现问题之前主动发现并预防。这要求健全青少年心理健康筛查和评估制度。首先相关职能部门层面可根据不同学段，研究制定学生分级分类的心理健康标准，学校每学年定期开展全员心理健康状况筛查评估工作，根据标准要求，建立档案，分级分类进行管理和指导。当校园内发生危机事件如自杀跳楼时，学校应重视对其他学生的危机干预，尤其是存在心理问题的学生，防止自杀事件成为其他学生心理危机的导火索。 　　2.发挥教师在预防学生心理疾病中的作用。教师作为与青少年接触最紧密的对象之一，在观察学生日常行为、掌握学生情绪状态方面有着得天独厚的优势，并且教师是青少年获取社会支持的主要来源之一，然而调查结果却反映出以往教师角色在关爱青少年心理健康方面的不够到位甚至缺位。因此，在针对青少年心理健康的预防工作中，教师应更加密切地关注学生的心理健康状况，对心理疾病具有高易感性的个体，如面临重大负性生活事件、在心理健康筛查量表中表现出较高风险的个体给予关爱以及专业帮助。 　　3.丰富心理健康教育形式和内容。一是改革心理课程，在心理健康教育教纲的框架内，结合不同年龄段学生的心理规律和心理健康现状，强化课程的实操性和针对性，强调教学方式的体验感与参与度，真正提升学生自我调节能力，培养成长性思维。二是青少年营会活动可成为今后心理健康教育开展的新方向。在针对青少年对学校心理健康教育工作有何建议的调查中，“组织（外出）实践活动”成为学生最希望的活动形式。学校可以考虑在青少年活动基地的营地活动中设置诸如自我认知、情绪管理、人际沟通等心理辅导项目，结合科技探索、文化交流、社会实践等多项活动，不仅能够提升参与者的相关专业知识技能，增强自我效能感，促进自我实现，还能推动其社会发展，增强团队意识，提高人际交往能力，能够促进青少年心理素质的提升。 　　（二）加强心理辅导师资队伍建设，接入社会专业资源，提高心理健康服务的专业度和有效性。 　　1.组建并加强心理辅导队伍的建设，提高队伍的专业性。心理辅导不是一、二个心理教师的工作，而是全体教师的共同责任，这一理念必须牢牢树立。在全员参与的前提下，学校要组建一支有领导、有机构、有专职人员、有兼职教师的相对稳定的辅导队伍，校领导、心理教师、德育教师、团队干部、班主任等都应是这一队伍的重要成员。要特别注意发挥班主任的作用，因为班主任是工作在第一线的心理辅导老师。 　　2.要加强对心理辅导师资的培训和认证工作，提高其专业化水平。一是加强心理师资培养力度。加强心理教师并兼顾德育老师和班主任的心理学培训，提高培训的专业度和系统性，提高心理教师的专业水平，提升德育教师和班主任的心理学背景学识。二是是强调教育心理学在教师教学中的运用，在教师业务培训上加入诸如“正面管教”、“鼓励咨询”等符合心理学规律的方法运用，在学生教学和班级管理中注重心理学方法，互相促进，既加强学生的文化专业课程学习又培养学生良好的心理素质。 　　3.接入相关资源，建立相应的转介制度和操作规范，及时得到校外专业资源的帮助。一是要加强医疗资源和学校的对接，一方面在专业师资的培养上对接心理医疗培训资源，共享心理学培训资源；另一方面以聘用心理顾问等形式，方便学校及时转介求助或心理问题学生，提供定期或不定期入校，补充专业心理咨询服务。二是可以引入第三方专业机构，在专业性考察的基础上，提供专业心理咨询服务。三是充分利用教育条线、高校条线以及本土的社会心理服务资源，接入校园网络平台，方便学生利用资源。 　　（三）加强家庭教育指导，提高全民心理健康意识。 　　1.政府职能部门主导，设置家庭教育服务政策。在政府职能机构层面，进一步加强教育系统家庭教育服务中心的专业力量和专业水平，更好发挥其家庭教育方面的重要作用。普及科学育儿方法，提升家庭对青少年的心理滋养水平。设置家庭教育服务政策，推进家庭教育常态化机制。 　　2.打造专业团队，提升家庭教育服务专业化水平。一是打造专业老师+志愿服务老师的专业服务团队。教育系统引进心理或德育教师要强调心理学教育背景，提高心理/德育老师的专业水平。二是加大培训的专业度和系统性，不断提高团队的专业素养。三是提高打磨服务项目，实现家庭教育品牌服务。四是实现分段教育，覆盖各年龄段家庭教育。 　　3.注重家长参与，重视家庭教育。一是充分发挥家长委员会的作用，建立学校与家庭密切联系与沟通机制，使学校和家庭形成合力。二是重视家庭教育。加强父母课堂学习，帮助家长科学育儿，指导家长优化家庭教育环境，改善亲子关系，提升整个家庭的心理健康水平。三是对有心理困扰的学生，专业心理老师要介入家庭教育，注重家庭整体咨询。

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