建 议 人： | 胡岚 | 建 议 号： | 082 |
标 题： | 关于加强婚检工作，降低残疾发生率的建议 | ||
| 建议内容： | 2019年—2021年间，我市申请残疾儿童康复救助人数从2541人增长到4679人。康复救助经费从5545万元增加到9425万元。由于出生缺陷导致残疾儿童人数激增，给家庭和社会造成了较重的负担。
国家2003年取消强制婚前医学检查后，婚前医学检查率出现断崖式下降，2006年实施免费婚检后，婚检率虽有所提升，但仍处于较低水平。我市各级卫健部门虽持续在推进婚检工作，但婚检率持续下降却是不争的事实。 （一）对婚检的重要性认识不够。误认为孕检可以替代婚检，孕检发生在怀孕以后，发现胎儿有问题，无论是流产还是引产，补救的成本对妇女的损害都是巨大的。而婚检对传染病、家族遗传病史的检查可以很好的避免夫妻间相互传染疾病，尽早回避对后代产生的不利影响。婚检的重要性不仅体现在医学方面，更体现在社会方面。
（二）婚检的宣传力度还不强。部分年轻人并不清楚婚前检查是做什么的，自我感觉身体健康，参加了单位的体检，没必要再参加婚检。但其实婚姻检查包括三项内容：婚前医学检验、咨询与宣教、婚育指导。婚育指导和咨询可以有效地让夫妻生活更加健康，避免孕后不合理用药和不健康生活习惯，是十分重要的环节，但往往被忽略。
（三）疾病检测水平还不够高。近年来，随着婚检工作的弱化，各婚检机构对人才的招聘和留任都存在困难，面临符合条件的（外科）男检医生招不到的困境，婚检人员流动性大，技术水平不高导致婚检工作的质量参差不齐。
（四）婚检的程序还不够便捷。婚姻登记工作由民政部门主导，“好日子”扎推领证后，为图尽快回单位上班，选择放弃免费婚检。有些准新人愿意婚检，但被告知不符合当天检查的条件，如空腹、停药等等。需重新预约时间检查，导致新人放弃婚检。 （一）进一步加强婚检重要性的宣传工作。建议卫健部门通过多种渠道广泛宣传出生缺陷的危害和婚检的重要性。对在民政部门预约和登记的新人在预约或登记当天以短信形式精准推送婚检政策和婚检相关注意事项的介绍，并建议青年主动要求配偶提供婚检报告，为自己的健康和婚姻幸福负责。
（二）加强婚检工作人员培训、技术研究和工作管理。组织专业力量对现行免费婚检项目进行精准性研究和技术提升，提高疾病检出率。在工作考评中突出婚检工作的重要性，做好婚检专业人员的统筹管理和保障。
（三）优化婚检流程，提高婚检服务质量。充分利用信息化平台实现婚检预约-检查-报告查询一站式服务，免去奔波的麻烦。同时提高婚检过程的舒适度，保护“新人”隐私，规范检查项目。
（四）建立婚检的鼓励机制。可在婚检点设置一些文娱设施，如可以免费拍摄情侣照，定制情侣专属钥匙圈、未来邮局录制语音信、优生优育知识有奖问答等，吸引年轻人“婚检打卡”对接受婚检的新人发放实用的小礼物进行奖励。同时可以探索将非户籍常驻青年参加婚检纳入新市民管理范畴，“积分入户”“积分入学”适当加分。 | ||
承办单位： | 主办 | 苏州市卫生健康委员会 | |
| 协办 | 苏州市民政局; | ||
| 办理期限: | 3个月 | 答复时间: | 2023-05-31 14:11 |
| 办理类型: | A：已经解决 | ||
| 答复内容: |
胡岚委员： 您提出的《关于加强婚检工作，降低残疾发生率的建议》收悉。现答复如下： 婚前医学检查（婚检），是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。婚检是防治出生缺陷，提高人口素质的第一环。 一、基本情况 （一）广泛宣传，免费婚检应知尽知。卫生健康部门采用多维度的宣传科普方式，让每一对适婚男女，充分了解婚检，让接受婚检成为准新人步入婚姻殿堂前的自觉和习惯，让全社会了解婚检是组建一个幸福家庭的必备要素，也是未来家庭和谐，社会稳定的重要一步。一是预约登记有提示。我委联合民政，在婚姻预约登记时界面做好免费婚检提醒，提示内容为：“为了双方和下一代的健康，请在结婚登记前主动参加免费婚前医学检查。告知婚检的地点和咨询电话”。二是现场引导有专人。在婚姻登记处配备宣传引导员，面对面向来登记的对象进行婚前保健和优生优育知识宣讲，引导其接受免费婚检；在婚姻登记场所放置免费婚检的折页、宣传海报营造良好氛围，提高新婚夫妇对免费婚检的认知度和参加免费婚检的自觉性，动员其积极主动参加免费婚检。 （二）部门协作，提供便捷服务。从苏州市各地历年的婚检率变化可以看出，提供“一站式”婚前医学检查的地区婚检率较高。我委加强统筹协调和部门协作，科学优化婚前医学检查场所布局及服务流程，因地制宜推进婚前医学检查场所与婚姻登记场所就近就便设置，积极推广婚姻登记、婚前医学检查、婚姻家庭辅导和优生咨询指导“一站式”服务。 （三）多措并举，降低出生缺陷率。婚前医学检查和孕前优生健康检查都是出生缺陷一级预防的重要措施。2003年我国取消强制婚检；2004年婚检率降至2.7%。2010年我国开展免费孕前优生健康检查，指导准备生育的夫妇在怀孕前接受孕前检查和咨询指导，选择合适的时机怀孕生育，规避可能影响优生的风险因素，对于减少出生缺陷发生具有重要作用。目前我市每年有2.5万人参加免费孕前检查，严重多发致残出生缺陷率稳定在3.5/万。 二、存在问题 （一）主动婚检人数少。婚姻登记对象大多知晓免费婚检，但先主动做婚检再去婚姻登记者较少。目前的婚检数据都是婚姻登记之后，由现场工作人员引导做婚检或者社区工作人员拿到民政部门反馈的婚姻登记信息后联系新婚夫妇做孕前检查，不能真正达到婚前知晓健康状况的婚检目的。 （二）“一站式”服务减少。原“一站式”婚姻登记场所，在2021年江苏省民政厅下发《江苏省婚姻登记工作规范》后，按要求，登记与医疗保健分离，婚检不再就近可及，导致婚检时间成本增加，婚检人数减少。无一站式服务地区，婚检率在全市偏低：如常熟市2022年婚姻登记和婚检分离后，婚检率从2021年的97.3%下降至2022年的71.01%。 （三）婚检质量有待提高。在2022年各地上报的影响婚育疾病的检出率中，太仓市检出率为2.8%，工业园区检出率为0.03%，不同区域间数据差异显著，也反映了婚检质量不高，对影响婚育疾病的界定标准不统一的问题。 三、下阶段工作 （一）提高公民健康意识。每个人都是自己健康的第一责任人，婚姻登记前知晓自己及配偶的身体状况是对个人、对家庭和社会责任感的体现。要通过普法宣传，引导准备结婚的男女双方在结婚登记前，主动接受婚前医学检查，积极履行健康状况告知义务，维护和保障婚姻当事人健康权益。下一步，我委将继续联合残联、妇联等部门，采用各种形式的宣传活动，从个人健康教育、家庭健康教育全方位多角度的婚检科普知识宣传活动，进一步提高青年、家长和全社会对婚检重要性的认识，共同推动建立在婚姻登记前做好婚检，对己对家庭对社会负责的认知。 （二）提升婚检机构服务质量。参加婚检的人群中检查出疾病人数约10%，影响婚育疾病的人数约1%，婚检质量至关重要。我委在做好专业人员业务培训和继续教育的基础上，将婚检服务专业人员纳入出生缺陷防治人才培训项目，强化规范培训和人才培训。以临床检验、风险评估和优生咨询为重点，加强人才队伍和学科建设，不断提升服务能力和水平。婚检机构要健全质量管理制度和控制体系，定期接受省出生缺陷防治管理中心指导的同时，市级出生缺项防治管理中心对其开展质量考核，切实保障服务质量，提升工作实效。 感谢您对我市妇女健康工作的关心和支持。 | ||