建 议 人： | 宋卫健 | 建 议 号： | 373 |
标 题： | 关于关爱老年人健康，搭建城市导医职业平台的建议 | ||
| 建议内容： | 一人口老龄化《江苏省老龄事业发展报告（2022年）》指出，至2021年末，江苏省常住人口中60岁以上的老年人有1883.68万人，占22.15%。1982年维也纳老龄问题世界大会上，确定60岁及以上老年人口占总人口比例超过10%，意味着这个国家或地区进入严重老龄化。老龄化社会的到来，带来了巨大的压力，考验着政府规划养老的能力。除了保障老年人的基本生活之外，还需要大量的适合老年人心理、医学等诸多方面的专业护理服务。其中，就医无人陪伴就成为独居老人最大的难点。
二计划生育政策的推行二十世纪后期，国家推行计划生育政策，人口出生率迅速下降，人口老龄化趋势日益严峻。每个家庭只生一个孩子，导致不仅孤寡老人，独生子女家庭照顾老人同样也缺乏人力和财力。
三互联网及智能手机、各种就医APP、自助机的普及，带来了就医行为和就医习惯的改变，大量的老年人不会使用智能手机，不会进行网上预约挂号及自助机扫描检查取药等等操作。尤其是在疫情期间，不会扫描健康码导致寸步难行。
四现代医疗的快速发展，精准治疗、MDT诊疗越来越多，很多专科中还细分了更多的亚专科，但对老年人就诊来说，依旧不友好，进医院如进迷宫。很多老年人不知道自身的疾病该看什么科，挂错了号，被转来转去，耽误病情还身心疲惫。
针对这些现状，陪诊师这一职业应运而生，他们熟悉各大医院的就诊流程，甚至跟医院内部的工作人员保持了良好的关系，替代工作繁忙的儿女，协助老年人就诊，可以少走弯路，提高就诊效率，早日解除病痛，起到了不小的作用。 一缺乏行业规范陪诊师这一职业尚未被录入人社部发布的《国家职业分类大典（2022年版）》中。目前的陪诊师局限于家政服务类别，没有行业标准，更没有规范的收费标准，乱收费现象比较突出。
二服务不专业，缺乏相关的资质审核，陪诊人员鱼龙混杂。优秀的陪诊师应熟悉医院诊疗流程，全程关爱老年人的心理生理状况，为老年人解决了后顾之忧。
三风险高，发生纠纷难以界定。比如说陪诊过程中突发意外情况的处理，陪诊过程中的违约情况如何处理、泄露老年病人的信息秘密无法追责等等。 一建议设立城市导医职业，搭建城市导医行业协会，陪诊师成为真正的导医。由行业协会负责牵头制定行业规范、收费标准、责任条款等，指导城市导医行业健康有序发展。
二建议对导医人员进行规范化的培训，熟悉基本的疾病诊疗常识，了解各大医院的诊疗特色，了解老年人的心理需求等。经过培训及考核的导医人员给予发放培训证书，才能进入导医行业就业。以此来达到导医行业就业人员的优质化和同质化。
三建议政府部门加强对城市导医行业的监管，政府部门跟行业协会紧密联合，通过设定行业标准来提高门槛，定期对导医服务机构进行审核和评价，规范导医人员的基本素质和职业道德，更好的为老年人提供服务。
四加大宣传，目前城市导医服务还没有大范围推广，亟待此类服务的人群庞大，不仅包含了独居老人，还包含残障人士、异地就诊人士以及一些有特殊需求的人员等等。城市导医服务的全面推广，公开透明及优质的服务，将取代寄生在医院的各类医托、黄牛等非法牟利人员，还医院一个公平公正的清净的诊疗环境，更能减少患者上当受骗，避免贻误病情。 | ||
承办单位： | 主办 | 苏州市卫生健康委员会 | |
| 协办 | |||
| 办理期限: | 3个月 | 答复时间: | 2023-05-31 17:04 |
| 办理类型: | A：已经解决 | ||
| 答复内容: | 对市政协十五届二次会议 第373号提案的答复 宋卫健委员： 您提出的《关于关爱老年人健康，搭建城市导医职业平台的建议》提案已收悉，现答复如下： 近年来，我委根据老年人就医习惯和需求特点，聚焦老年人就医各环节，以深化医疗服务领域改革为抓手，采取有力措施，改进服务方式，完善服务制度，优化服务流程，切实提升老年人就医服务的便利性和满意度。 一、优化医疗机构智能化、数字化及适老化转型改造 2021年开始，在全市开展“智慧助老”行动和老年友善医疗机构建设，帮助老年人解决运用智能技术困难。依托实体医院建设互联网医院，开展互联网诊疗服务，为常见病、多发病复诊老年病人提供在线服务。加强医疗机构无障碍设施建设，为老年人提供安全便捷舒适的就医环境。保留挂号、缴费、打印检验报告等人工服务窗口，配备导医、志愿者、社会工作者等人员，为老年人提供就医指导服务。 二、完善多渠道预约挂号方式 在二级以上医疗机构开通预约挂号服务，丰富预约挂号的形式，支持通过诊间、电话、自助机、网站、手机端等多种途径开展预约，保留一定比例的现场号源给老年人，保留现金支付方式。畅通家人、亲友、家庭签约医生等代老年人预约挂号的渠道，简化网上办理就医服务流程，为老年人提供语音引导、人工咨询等服务。医联体核心医院向医联体内基层医疗机构预留一定比例的门诊号源，方便老年人通过基层医疗卫生机构转诊就医。 三、开展老年人门诊就医全程陪伴服务项目试点 我委鼓励支持有条件的基层医疗卫生机构和综合医院逐步整合医保办、门诊办、咨询服务台等功能，开设“一站式”窗口为老年患者提供服务，集中办理住院预约、入院缴费、入院检查检验安排等事项。组织志愿者为无亲属陪护的80岁以上高龄老人提供伴医服务，陪同挂号、就诊、检查和取药。对老年重症住院患者，在其住院检查期间，由医护人员全程陪检。全面开展方便老年人就医行动，推动各级医疗机构落实老年人就医便利服务。 四、下一步工作 一是推进老年健康服务体系建设。围绕老年人综合连续的健康管理和医疗服务需求，优化整合资源，推进康复医疗、老年护理和安宁疗护等服务体系建设。新增公立老年医院、康复医院等接续性医疗机构，同时引导社会办医疗机构特色化、差异化发展，在康复等资源相对短缺领域，长期照护、安宁疗护等急需发展领域，加大社会资源投入，加快形成多元供给体系。 二是我委将继续在全市开展“智慧助老”行动和老年友善医疗机构建设，认真组织实施老年人运用智能技术专项普及培训工程，持续推动解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难，确保取得扎实成效，推进老年友善医疗机构质量建设，加强工作指导和群众监督。年内，实现全市90%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构建成为老年友善医疗机构，进一步提升医疗卫生机构尊老爱老服务能力，让老年人在信息化发展中有更多获得感、幸福感、安全感。 三是加强与人社部门沟通，建议将导医、陪诊师等职业纳入《国家职业分类大典（2022年版）》中，并加强岗前培训，做到持证上岗，规范执业行为，更好地为老年人服务。 感谢您对老龄健康工作的关心和支持！
苏州市卫生健康委员会 2023年5月31日 | ||