标 题：

关于提升农村地区公共卫生应急服务能力的建议

对市政协十五届一次会议

第101号提案的答复

刘晓静委员：

您提出的关于提升农村地区公共卫生应急服务能力建议的提案收悉。现答复如下：

提升农村地区公共卫生服务能力是推动健康中国建设的核心内容，近年来，苏州市紧紧围绕突发公共卫生事件防控和突发事件紧急医学救援两大核心内容,积极推进卫生应急工作，进一步健全了卫生应急体系,完善了联防联控指挥决策协调机制，促进了基层卫生应急工作规范化建设,优化卫生应急队伍管理,严格卫生应急培训演练,全面提升突发公共事件卫生应急处置水平。同时在保障基本公共卫生经费按时足额拨付的基础上，全面推开健康苏州“531”系列行动计划，通过安排影响健康因素筛查等专项经费、加大社区机构建设补贴等方式，逐步提高政府对基层医疗卫生机构建设的投入，提升我市基层公共卫生服务能力。

一、打造集中统一、协作联动的公共卫生应急管理体系

 1.健全公共卫生应急指挥体系。健全完善“统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理为主”的卫生应急管理体制，推进县级卫生健康行政部门、二级以上医院、各级疾控机构、卫生监督机构明确卫生应急工作机构和人员，进一步织牢公共卫生防护网。

2.完善公共卫生应急预案体系。优化突发公共卫生事件、突发化学中毒等各类突发事件卫生应急预案体系，推进应急响应精细化管理，明确突发事件应对的责任体系、现场指挥体系、工作流程和处置措施，进一步建立完善各类应急处置方案和执行程序。加强各级各类应急预案之间的衔接，增强预案的针对性、实效性和可操作性，加强应急预案的宣传培训和演练评估工作。建立突发公共卫生事件总结评估机制，及时总结应急处置工作的做法和经验，动态管理、及时修订突发公共卫生事件相关预案、规范、指南和技术方案等。

 3.巩固完善联防联控工作机制。充分发挥公共卫生联席会议作用，完善分工合作机制、信息共享和交换机制、应急预案衔接机制，共同落实疾病和健康危害因素防控措施。规范和完善管理协调机制，将联防联控机制的核心要素制度化、常态化，强化联合监测预警、信息沟通、技术支持和应急资源共享，形成多层次的应急联动机制。加强与周边乡镇卫生院的信息联系对接，做好县级疾病预防控制中心与医疗卫生机构间的桥梁纽带作业，逐步构建“覆盖城乡、盖边沉底的基层公共卫生服务体系。同时加强与长三角城市群及主要通关口岸合作，探索建立区域性重大传染病联防联控协作机制，定期会商研判制度，完善公共卫生重大风险预判、评估、决策及防控协调机制。

二、建设多方参与、群防群控的公共卫生社会治理体系

1.推进基层公共卫生治理能力现代化。强化街道（乡镇）和社区（村）公共卫生工作职责，形成政府负责、社会协同、居民参与的防控格局，夯实群防群控的基层基础，全面提升基层防控和服务能力。

2.健全卫生应急社会动员机制。拓展卫生应急社会动员内涵，逐步将社区、企业、社会力量纳入突发公共卫生事件应急体系，建立全社会协同联动机制。进一步延伸卫生应急益民服务，构建网络服务、热线服务和现场服务“三位一体”的公共场所高效服务体系。

三、建设系统有序、保障有力的公共卫生应急支撑体系

1.完善应急物资保障体系。积极保障基本公共卫生资金投入，2022年基本公共卫生经费提高到人均100元。为加强基层疫情防控经费保障，提高疫情防控能力，从2020年基本公共卫生经费新增5元，用于乡村和城市社区疫情防控工作。同时，各级财政部门积极做好资金保障工作，在全市高标准新建改扩建社区卫生服务中心。其中，市级财政每年安排约500万元，用于市属医院直管的四家社区卫生服务机构（留园、润达、清塘、金阊）的房屋维修与设备购置升级。同时科学规划卫生应急物资储备布局，试点分区域建立卫生应急物资储备库（点），依托医疗卫生机构分级分类建立集中规范的卫生应急基本物资储备库，储备种类和数量能适应相应突发公共卫生事件和其他突发事件卫生应急处置需要。与相关部门合作开展物资储备信息化建设和动态管理，探索建立卫生应急物资储备管理调用信息系统，实现卫生应急物资采购、储备、调拨、配送和监管的信息化管理。合理确定实物储备、资金储备和生产能力储备的比例与数量。引导家庭进行家庭急救箱等医疗物资储备。

2.健全卫生应急队伍。加强卫生应急队伍标准化建设、规范化管理，完善各类应急处置方案和执行程序，推进应急响应精细化管理。建立健全卫生应急队伍常态运转经费保障制度。一是从2017年开始每年安排80万元的基层人才队伍建设资金，用于开展基层卫生骨干人才遴选、住院医师规范化培训奖励及基层医护人员继续教育。二是从2018年启动基层紧缺人才进修学院继续教育项目，设立全科、超声诊断、精神卫生、康复医学、吴门医派等进修学院，基层学员在完成理论、临床培训后返回基层工作岗位，提升基层医护能力。每完成一个基层人才培养，财政给予培训单位2万元的补助资金。三是自2017年起每年安排40万元，用于对下基层的医疗专家的经费补助，通过开展家庭医生签约制度和名医工作室，促进名医下基层，提高基层医疗机构人才实力。

3.加强卫生应急的教育教学工作。与高校协作促进卫生应急专业技术人才培养。组织开展卫生应急指挥决策人员和专业技术骨干培训，举办跨区域、跨部门联合应急演练，推动各地建立具有地方特色的培训设施、培训科目和演练制度。适时更新装备，提升卫生应急队伍快速机动、现场处置、自我保障等专业能力，提升医疗卫生专业技术人员流行病学调查、实验室检测、危重症伤员救治等专业能力。

4.完善全科医生收入分配机制。按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，对开展签约服务、上门服务、团队服务、巡诊和提供基本公共卫生服务等诊疗活动的全科医生，允许根据相关协议合理获取服务报酬，单独核定、统筹管理。完善绩效工资分配，调动基层医疗卫生机构医务人员工作积极性，内部绩效工资分配可设立全科医生补贴，对基层骨干人才可实行协议工资，积极探索职业年薪制等多种分配形式。

今后，我委将继续注重基层卫技人才培养，完善我市公共卫生法治体系、疾病预防控制体系、重大疫情救治体系和公共卫生应急物资保障体系建设，加速提升我市农村公共卫生应急管理能力。

苏州市卫生健康委员会

2022年7月26日

联系人：王禹

联系电话：13962519517

抄送：市政府办公室、市政协提案委，市财政局。