建 议 人：

宋卫健

建 议 号：

278

　　联合苏州市口腔医学会一起调研

　　2017年9月20日是第29个全国爱牙日，国家卫生计生委举行了第四次全国口腔健康流行病学调查情况发布会。调查发现，中老年居民中，口腔内牙石检出率为96.7%，男性高于女性，农村高于城市，与十年前相比，变化不大；牙龈出血检出率为87.4%，男性高于女性，农村高于城市。这就是目前中国老百姓的口腔健康现状。口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。俗话说“牙疼不是病”，和发达国家相比，国内老百姓口腔健康意识薄弱，对爱牙护牙重视的程度不足，缺乏主动就医预防口腔疾病的理念，导致了慢性牙周病高发的现状。慢性牙周病也是目前老年人最终失牙的主要原因。口腔健康状况与个人饮食习惯、口腔保健行为、口腔卫生服务等多方面因素密切相关。一方面，由于人们生活方式和饮食结构的改变，蛋糕、饼干等精加工含糖食品及含糖饮料的摄入量增加，提高了龋病和牙周病的发生风险。另一方面，人民对口腔健康的重视程度和保健意识仍有待提高，口腔健康行为养成尚需时日，需进一步提高其口腔健康保健意识，养成良好习惯。而定期口腔检查，及时洁治牙齿，这是是恢复牙周健康的第一步，也是最重要的一步。随着卫生健康事业的发展，国家已经意识到了牙周病危害的严重性，花了大量的时间精力在进行口腔健康宣教。为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》，进一步加强健康口腔工作，提升群众口腔健康意识和行为能力，国家卫生健康委组织制定了《健康口腔行动方案（2019—2025年）》，深入推进“三减三健”健康口腔行动，其中预防为主的行动方案排在第一。目标到2025年，健康口腔社会支持性环境基本形成，人群口腔健康素养水平和健康行为形成率大幅提升，口腔健康服务覆盖全人群、全生命周期，更好满足人民群众健康需求。为达到此目标，每年的“920爱牙日”的宣传主题，绝大部分都是围绕牙周健康做宣传，但是收效甚微。每年自己主动去医院要求进行口腔洁治的老百姓少之又少。究其原因，洁牙的医药费用是不可或缺的一个。我们国家在1998年国务院颁布了关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定，建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。个人账户支付范围：通常被用来支付参保人的特定医疗费用，包括定点医疗机构发生的门诊费用；定点零售药店的购药支出。参保人使用个人账户资金支付医疗费用，应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。根据这个规定，个人账户上的金额，只要符合医保支付的规定范围，都可以使用，没有专项的支付范畴。个人账户上的医保金额不用于洁治，就可以用于支付其它的医疗费用。

　　因此建议：将老百姓的医保个人账户每年设立一定数额的洁牙专项费用，这笔专项费用只能用于洁牙，而不能用于支付其余治疗的医药费用。这个举措在一些发达国家都已经实施，将口腔健康宣教和口腔医保专项经费结合起来，统筹各方资源，逐步建立政府、社会和个人多元化资金筹措机制，落到实处。通过设立洁牙专项经费，主动引导老百姓建立定期洁牙的口腔健康行为，减少龋病、牙周病的发病率；同时在每年定期洁牙的过程中，可以进行定期的口腔检查，对于口腔疾病可以早发现、早治疗，从而将大大降低治疗牙齿疾病的医疗费用，包括目前老百姓呼声很高的种植体集采，与其花费大量的医保基金来满足老百姓的种植牙需求，不如支付少量的洁牙费用，来维护老百姓的口腔健康。从这个层面上来说，也将会大大降低医保在口腔治疗中的支出，节约并不富裕的医保基金。口腔健康是全身健康的基础，这个举措花小钱、办大事、覆盖面广，有百益而无一害，既解决了群众生活中的“小烦恼”，又解决了健康苏州城市发展的“大民生”！洁牙专项经费将成为推动全民重视口腔、提升口腔健康理念、改变个人就医行为的有力推手。也有助于提升慢性病治疗和健康管理的水平，更好地保障老百姓的口腔健康

承办单位：