建 议 人： | 妇女界 | 建 议 号： | 052 |
标 题： | 关于为全市适龄女孩免费接种HPV疫苗的建议 | ||
| 建议内容： | 宫颈癌是全球妇女常患癌症第4位，严重危害女性健康、威胁女性生命。我国宫颈癌发病情况呈上升和年轻化趋势，2020年全国新发病例109741例，年龄标化发病率10.7/10万。
科学证实，约99%的宫颈癌病例都与感染高危人乳头瘤病毒(HPV)相关，而人乳头瘤病毒疫苗(HPV疫苗)对宫颈癌有明确的预防作用。2015年，世卫组织已推荐，对于9-14周岁的女孩可以接种2剂HPV疫苗，超过该年龄则需要接种3剂。2020年11月，世卫组织通过决议，启动了《加速消除宫颈癌全球战略》，中国与其他193个国家一起承诺，共同采取行动，消除宫颈癌，这也是全球各国首次承诺消除一种癌症。该战略明确，预防宫颈癌的近期重点是“到2030年90%的女孩在15岁前完成接种”。
根据WHO的建议，截至2020年底，全球已有110余个国家和地区将HPV疫苗纳入国家免疫规划。我国目前尚未将HPV疫苗纳入国家免疫规划。据有关统计，我国大城市成年女性对HPV疫苗的知晓率仅为30%，12-13岁女孩对HPV的知晓率不到15%，而适龄女孩HPV疫苗接种率不足1%，全社会对感染HPV的危害和接种HPV疫苗的作用普遍认知度不足。
2021年5月14日，全国爱卫办和健康中国行动推进会联合下发的《健康城市建设推动健康中国行动创新模式试点工作方案》提出要推动癌症防治相关政策创新，要以宫颈癌为重点，探索综合防治策略。到2025年，在试点地区常住人口中实现15岁之前适龄女孩的HPV疫苗人群接种覆盖率达到90%以上。目前，国内广东、海南、重庆等省市，无锡、连云港、厦门、济南、成都、石家庄、郑州、鄂尔多斯等城市已启动HPV疫苗免费接种工作。
苏州具有良好的经济社会发展基础和医疗卫生服务基础，是全国首批健康城市试点城市。为有效降低全市宫颈癌发病和死亡，提高妇女健康水平及生命质量，建议在全市开展适龄女孩双价HPV疫苗群体性预防接种工作。具体建议如下：
一是将HPV疫苗纳入苏州市地方群体性预防接种，纳入青少年计划免疫工作体系。以12岁-15岁女孩为重点，实施自愿免费接种。据估算，将适龄女孩全部纳入后（一个年龄段女孩），每年增加的服务量大概为5万多人。
二是由卫健委、教育、财政等相关部门协同制定实施方案，稳妥有序普及接种。项目经费建议由市、县级市区两级财政共同承担。
三是扩大宣传面，广泛开展HPV感染与宫颈癌危害、HPV疫苗预防作用、疫苗安全性和有效性以及HPV疫苗最佳接种时机等宣传教育，提高市民对HPV的认知和接受程度。
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承办单位： | 主办 | 苏州市卫生健康委员会 | |
| 协办 | 苏州市财政局; | ||
| 办理期限: | 3个月 | 答复时间: | 2022-07-30 19:00 |
| 办理类型: | A：已经解决 | ||
| 答复内容: |
对市政协十五届一次会议 第052号提案的主办意见 王群宇委员： 您提出的《关于为全市适龄女孩免费接种HPV疫苗的建议》收悉。现答复如下： 宫颈癌是世界卫生组织确认的全球主要公共卫生问题之一，是严重影响女性健康和安全的重大疾病，人乳头瘤病毒（HPV）与女性宫颈癌密切相关。研究表明，高危型HPV长期持续感染是诱发宫颈癌的首要因素。HPV疫苗接种是子宫颈癌一级预防的重要和有效手段，也成为消除宫颈癌的“第一道防线”。我市高度重视女性健康，全力做好宫颈癌防治工作。 一、高位规划保障妇女健康权益政策 近年来，我市按照《苏州市妇女发展规划》要求，先后启动实施“母婴阳光工程” “妇幼健康工程”和 “健康市民531行动”。将妇女“两癌”筛查作为重点项目进行推进，不断完善宫颈癌和乳腺癌综合防治体系，实现“两癌”筛查全覆盖。2022年1月，妇女儿童发展规划明确提出逐步推行HPV疫苗接种、宫颈癌筛查、诊治和救助相衔接的宫颈癌三级综合防治模式，以9-15周岁在校女学生为重点推广接种HPV疫苗，从政策层面确保妇女享有良好的基本卫生保健服务。 二、构建完善保障服务工作体系 我市妇女健康保障服务已形成“政府主导、部门协作、群众参与”工作格局，建立部门分工协作机制。2016年起，我市为全市户籍35-64周岁的妇女提供三年一次的“两癌”免费检查，其中包含HPV检测，所需经费由各级财政全额承担，市级财政每年安排约400万元保障姑苏区户籍妇女“两癌”检查费用。2019-2021年，全市共有84.21万妇女参与免费宫颈癌筛查，其中2021年有2.41万人HPV检测阳性，HPV阳性率为10.8%。 三、积极开展科普宣传和认知调查 不断加大妇女健康知识宣传教育力度，持续提高妇女“两癌”防治知识和救助政策的知晓率。注重发挥妇女儿童之家、妇女微家等阵地的作用，倡导广大妇女养成良好的生活习惯，提升自身健康意识，积极参加“两癌”免费检查。加大校医、健康管理教师“两癌”方面的培训，每年组织“女生青春健康”讲座，对学生开展专题教育，通过卫健委官方微信进行HPV疫苗科普宣传，提高师生对宫颈癌的认识。2018年，市疾控中心随机调查了3.8万名中小学生家长，开展HPV相关认知调查。调查数据显示，78.64%的家长有接种意愿，18.81%家长无接种意愿，仅有2.55%适龄女学生接种宫颈癌疫苗。 四、规范开展HPV疫苗接种服务 目前，我国HPV疫苗接种未纳入国家免疫规划，按照自费自愿的原则接种。自2017年HPV疫苗在我市使用以来，截至目前，各市（区）已累计从采购、接种72万剂次，其中二价、四价、九价分别为23万、24万、25万剂次。各级疾控机构和预防接种单位规范疫苗使用和储存运输，确保HPV疫苗接种信息可追溯、可查询。规范开展疑似预防接种异常反应的报告和调查处置工作。 下一步，我委将着力在以下几方面推进宫颈癌防治工作。一是积极贯彻落实《苏州市妇女发展规划（2021-2025年）》。持续完善宫颈癌和乳腺癌综合防治体系，扩大城乡适龄妇女“两癌”免费检查覆盖面，大力推行HPV疫苗接种、宫颈癌筛查、诊治和救助相衔接的宫颈癌三级综合防治模式。二是加大宣传教育力度。广泛宣传相关科普知识，提高市民对HPV疫苗的知晓和接受程度，让青少年及其家长HPV疫苗预防作用、疫苗安全性和有效性以及HPV疫苗最佳接种时机，培养健康生活方式和习惯、洁身自好、杜绝不洁性交、使用避孕工具以及接种HPV疫苗，提高健康素养水平。三是积极组织开展综合评估，充分考虑相关疾病负担和疫苗安全性、有效性、卫生经济学评价、供应能力等因素，争取财政支持，报请市政府批准，早日将适龄女性HPV疫苗免费接种纳入地方扩大免疫规划项目。进一步提升我市重大疾病防控水平，不断提升女性市民的获得感、幸福感。 初步方案：选择全市在校七年级（约12岁）女生，提供2剂次双价HPV疫苗免费接种，按疫苗市场价格329元/剂次，接种服务费20元/剂，根据市教育局统计2022年六年级在读女生人数作为参考，外省市人口流入预测增加率以10%测算，总计应接种人群为64725人（未包含人社部门所管辖技校数据）；按接种率90%测算，每年免费接种116505人次，每年预计投入疫苗及接种经费4066万元。疫苗采购及接种服务费用参照我市健康城市531行动计划中水痘、麻风腮、肺炎疫苗免费接种项目，由市、区两级财政资金分级负担。 苏州市卫生健康委员会 2022年7月30日 联系人：朱轶姮 联系电话：65226927 抄送：市政府办公室，市政协提案委，市教育局、市财政局。 | ||