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建 议 人：
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孙健
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建 议 号：
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394
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标 题： |
关于居家养老适老化改造在社会化实践过程中进一步优化的建议 |
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| 建议内容： |
苏州市于1982年进入老龄社会，早于全身、快于全国。截至2020年底，全市60岁以上老人达到188.5万，占户籍人口的25.33%，其中80岁以上高龄老人达29.87万，占户籍人口15.86%。老有所养，必先老有所居。当下，人口老龄化趋势不断加剧，“养老”成为全社会关注的热点。在我国，养老服务业虽然有居家养老、社区养老、机构养老等不同的养老模式。目前我市有近200家养老机构，机构床位数也逾6万张。从数量上看，养老机构和床位数远远不能满足苏州的养老需求，居家养老是绝大多数老年人的选择。随着年龄增长，身体灵活性下降，老年人对周边环境的适应性逐渐降低，很容易出现摔倒等意外事故。而此类造成意外事故的因素，是可以通过居家环境的改善——老年人家庭适老化改造——得到预防。
2016年，苏州在全市范围内开始为政府兜底老年人开展适老化改造。经过多年改造，政府托底保障对象已基本完成改造。就改造趋势而言，有改造需求的社会老年人家庭将逐渐增加。2021年3月，苏州市民政局联合市财政局出台《关于深入推进老年人家庭适老化改造的实施方案》，对改造内容、服务机构培训、政策宣传、改造申请、补贴标准等方面进行明确，我市在全省率先推动家庭适老化改造走社会化运作路线，采取“政府补一点、家庭付一点、企业贴一点”的“苏州方案”。这种“市场化”的居家养老适老化改造方案在全国也属于试点先行，也体现了苏州“示范引领”作用。
方案主要围绕“如厕洗澡安全，室内行走便利，居家环境改善，智能监测跟进，辅具配备到位”等五个方面，根据实际需求评估情况，选择适配性产品组成不同居家场景的服务包，开展包括地面、墙体、卧室、客厅、厨房间、卫生间等施工改造服务，提升老年人生活自理能力和居家生活品质。为保障适老化改造的施工质量，将委托第三方机构统一对有意向参与适老化改造服务的机构负责人、项目管理人及改造施工人员进行培训。
四种不同类别的苏州户籍老年人，在苏州拥有产权或长期居住权且近期没有纳入动迁规划、有适老化改造需求的老年人家庭，通过申请审核、改造实施、监督监管等流程，均可申请政府适老化改造。具体补贴标准为：
1、苏州户籍城乡特困、低保及低保边缘的老年人家庭申请适老化改造，每户最高补贴不超过3000元，超出部分由老年人家庭自行负担；实际改造费用低于最高标准的据实结算。
2、苏州户籍低收入、计划生育特别扶助对象等老年人家庭申请适老化改造，每户按改造总费用的80%补贴，最高补贴不超过3000元。
3、苏州户籍年满80周岁的老年人家庭申请适老化改造，每户按改造总费用的40%补贴，最高补贴不超过3000元。
4、苏州户籍年满65周岁的老年人家庭申请适老化改造，每户按改造总费用的20%补贴，最高补贴不超过3000元。
方案指出“十四五”期间将对苏州市12000户符合条件的老年人家庭进行适老化改造。2021年苏州投入超千万元对3985户老年人家庭进行适老化改造，自费改造率50%。2021年是苏州第一年实施非政府兜底改造，我们发现在改造中有以下特点需要我们进行关注：
1，免费改造人数居多。50%左右依旧是享受免费改造人群，特困、低保等人群。第一年实施非兜底改造，服务商为了完成改造户数，想方设法寻找符合免费改造人群，当然，在政策允许下，优先特困、低保人群改造也是正确的，但是把免费人群当作主要改造对象来改造，也是对适老化改造政策理解的片面，这样就导致21年把免费人群基本改造完，达到21年改造任务。
2，自费改造人群付费总额偏低。在实际改造中，由于宣传不到位，老人对适老化改造的认知不足，许多老人只愿意出少量的费用，装一个扶手，或者买一个洗澡椅，为了改造而改造，失去了适老化改造的真正意义。
3，老人选择产品种类较窄，老人只能在服务商提供产品里选择，或者在运营商提供的产品里选择，且价格不透明。享受不到市场上的普惠产品价格。
针对2021年适老化改造中发现的问题，在此提出几点建议
1建议将适老化改造老人年龄降到60岁，我国《老年人权益保障法》第2条规定老年人的年龄起点标准是60周岁。即凡年满60周岁的中华人民共和国公民都属于老年人。上海的非兜底适老化改造也是从60岁可以享受政策补贴，建议苏州年满60岁老人就可以享受政策补贴进行适老化改造。
2，产品商和服务商分开，遴选优质的产品商，提供有竞争力的产品。遴选有资质的服务商，提供专业的适老化施工。政府委托有资质的国企运营适老化改造，国企运营商负责老年人大数据的收集，管理招募产品商、服务商。将社会居家养老大数据由政府和国企进行统筹管理，有利于数据的可靠性和安全性。
3，提供灵活的高性价比基础产品服务包供老年人自主选择，提高老年人进行适老化改造的主观积极性，切实为老年人谋福祉，提高老人幸福感和安全感。基础产品服务包的总价为3000元，主要满足老年人一般家庭基本的适老化改造要求，包括根据肢体支撑需要，安装易于抓握、手感舒适的扶手和抓杆类产品；根据地面防滑处理需要，安装防滑贴、防滑垫等产品；安装易燃气体和火灾自动监测报警、防灾应急装置等老年安全防护产品。基础产品服务包套餐包含ABC三类产品库，由老人家庭在产品库中选择几款产品自由组合搭配，例如：
A类（选择2款）：固定折叠淋浴凳、移动折叠淋浴凳、U型扶手，一字扶手、L型扶手；
B类（选择1款）：适老智能马桶盖、地面防滑处理；
C类（选择3款）：燃气报警器、无线声光门铃、防滑垫、感应灯、烟雾报警器。
用产品包自由组合的形式让老人选择产品，让老人、服务商不是为了改造而改造，大部分老人家庭在3000元的产品包中改造后，能大大改善老人因生理机能退化而引起的生活不便。
4，媒体加大公益宣传，通过电视、报纸、社区等立体化宣传让更多的老人了解、知晓适老化改造政策，让更多的老人主动参与到居家养老适老化改造中。
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承办单位：
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主办 | 苏州市民政局 | |
| 协办 | 苏州市卫生健康委员会;苏州市委宣传部; | ||
| 办理期限: | 3个月 | 答复时间: | 2022-07-25 17:41 |
| 办理类型: | A：已经解决 | ||
| 答复内容: |
对市政协十五届一会议第394号提案的答复
孙健委员： 您提出的“关于居家养老适老化改造在社会化实践过程中进一步优化的建议”的提案收悉。现答复如下： 老年人家庭适老化改造，是在老年人现有居住的家庭环境中进行适老环境的改善。我市在全省率先实践“政府补一点、家庭掏一点、企业让一点”的市场化改造模式，聚焦老年人安全、健康等功能性需求，围绕“如厕洗澡安全，室内行走便利，居家环境改善，智能监测跟进，辅具配备到位”等5个方面，开展包括地面、墙体、卧室、客厅、厨房间、卫生间等施工改造服务，以提升老年人生活自理能力和居家生活品质。 一、现有工作开展情况 （一）关于补贴对象。2022年，我市对适老化改造补贴政策进行了调整，对四类符合条件的老年人家庭给予最高不超过3000元的补贴。其中，分散供养特困人员、低保对象、低保边缘家庭、支出型困难家庭和其他困难家庭等低收入人口老年人家庭申请适老化改造，每户按改造总费用的80%补贴；一、二级残疾老年人家庭，计划生育特别扶助对象老年人家庭申请适老化改造，每户按改造总费用的80%补贴；三、四级残疾老年人家庭，经评估或有相关证明为失能老年人家庭，80周岁及以上高龄老年人家庭申请适老化改造，每户按改造总费用的40%补贴；各地可根据实际情况制定相应操作办法，对作出突出贡献人员或其父母的老年人家庭申请适老化改造，给予适当补贴。 （二）关于服务商遴选。为提升改造服务的专业化水平，2021年，经招募审核，来自全国各地的养老服务企业、近百人次报名参加苏州首期适老化改造培训班。培训采取“线上”、“线下”相结合的形式，聚焦老年人家庭适老化改造的政策解读、市场培育、案例分析、专业技能等重要内容为学员们进行讲解。课程学习结束后，组织相关专业知识技能考试。最终，57家企业通过遴选考试。其中，来自北京、上海、杭州、南京、无锡等外地的企业15家，占26.32%；苏州本地企业42家，占73.68%。为加大市场培育力度，目前服务商增至115家。此外，为配合苏州市“社区+物业+养老”工作开展，还特别培训遴选了一批优秀的物业服务企业参与老年人家庭适老化改造。物业服务企业将发挥自身“贴近群众，服务群众”的优势，携手为老年居民朋友们打造“舒适温馨安全之家”。 （三）关于套餐包设置。市级层面，制定了3000元、5000元、8000元、13000元等不同价位的改造服务参考套餐包，老年人可以根据实际需要选择。 （四）关于宣传推广。为确保更多有条件和有需求的老年人家庭开展适老化改造，在去年市场化改造探索基础上，今年，鼓励各地加大宣传、创新办法，按照社会化市场化方式，推进老年人家庭自费适老化改造。全市民政部门积极建设适老化改造样板间，目前全市共12个适老化改造样板间，今年拟再建成不少于10个；开展“进机关、进社区、进机构”现场推广，印发适老化改造宣传单页；利用“线上+线下”多种形式，进行政策和内容的宣传引导，发布政策宣传百余篇，营造良好社会环境，提升群众对改造政策的知晓率，帮助更多有需要的老年人家庭实施改造。 二、下一步拟做的工作 （一）扩面提标，做大供给 “十四五”期间，我市拟为50000户老年人开展适老化改造，其中2022年度完成不少于10000户。在做好兜底保障基础上，将着重激发老年人自费购买服务的需求。鼓励各县市（区）根据本地实际情况，制定相应操作办法，按照社会化、市场化方式，稳步推进老年人家庭自费适老化改造。同时，通过打造适老化改造展厅为老年人提供直观体验渠道，结合“九九重阳购物节”银龄消费促销活动等方式，引导老年人根据实际需要和评估结果，用好用足补贴政策，提升自费改造单笔消费金额。 （二）创新管理，做强服务 一是企业招募多样化。立足苏州，放眼全省乃至全国，招募各类企业参与老年人家庭适老化改造。各县市（区）民政部门结合“社区+物业+养老”推进工作，通过规范程序，引入物业服务公司进入适老化改造服务商市场，丰富壮大服务供给，全市适老化改造服务商涉及养老服务、家政、物业等不同领域。二是队伍管理规范化。拟出台《苏州市适老化改造服务商管理办法》，规范遴选、培训、考核、退出等流程，建立动态管理、优胜劣汰的管理机制。培育一批专业性、连锁型的适老化改造市场主体，在条件成熟时考虑服务商和产品商分开，扩大产品的选择面，提高产品的性价比。三是改造方案个性化。老年人可自主选择相应改造产品，也可以参考政府推出的3000元到15000元价位不等的“套餐包”，且所有产品和安装都提供2年质保，实现“老人做主、满意加分”。 （三）加大宣传，做优氛围 一是加大公益宣传，指导市属媒体开展全方位、多层次、多角度的新闻报道，利用各类宣传媒体平台，家庭适老化改造展示中心（点），开展进机关、进企业、进社区等多种形式，进行政策和内容的宣传引导，营造良好社会环境，提升群众对适老化改造政策和内容的知晓率，帮助更多有需要的老年人家庭实施改造。二是将适老化理念积极融入文明城市建设过程中，充分利用新时代文明实践中心（所、站）、电视广播系统、乡镇（街道）政务场所等直接面向群众的宣传阵地，用群众身边的故事引导身边人，让更多的老人主动参与到居家养老适老化改造中。三是改造区域突出老年友好社区创建。老龄化程度高、高龄老人多的社区（村）或住宅小区，打造集中改造示范点小区。认真做好示范性老年友好型社区创建的宣传和推广工作。引导全社会共同关注和参与社区适老化建设，更好地满足老年人在居住环境、日常出行、健康服务、养老服务、社会参与、精神文化生活等方面的需要。鼓励县市（区）建设适老化改造产品展示中心（点），并积极向镇（街道）拓展延伸。
苏州市民政局 2022年7月25日
联 系 人：蒋天毅 联系电话：82280270 抄 送：市政府办公室，市政协提案委，苏州市卫生健康委 员会，苏州市委宣传部。
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