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关于开发居家养老地产项目，探索多元化养老融合发展的建议

根据《江苏省2018年老年人口信息和老龄事业发展状况报告》，江苏全省已进入深度老龄化社会。而苏州作为江苏经济相对发达地区，老龄化程度更是高于全省平均水平。目前苏州市区老年人口占户籍总数已超过26%，在苏州大市范围内，常熟市、太仓市、姑苏区的老龄化程度都已超过30%，进入重度老龄化阶段。除工业园区外，其他市区的老龄化程度均超过20%，进入中度老龄化社会。而且各市区普遍呈现增幅加快、老龄化趋势加重、高龄老人增多、老龄化差别加大等特点。加快建立多元化的养老服务体系已成为苏州地区各级党委和政府高度重视并推动的一项重点民生工作。而在当前家庭养老力不多心，机构养老培育不够的情况下，社区居家养老是则近几年来兴起的一种新的养老服务模式。社区居家养老具有社会建设成本较低，养老费用负担不重，利于老年人身心健康等优势，具有一定的社会效果，但在具体实施过程中还存在一些不足和问题。

一是机构选址空间不够。社区居家养老服务机构需要一定的建筑面积和空间布局，还要达到适老化标准和安全性要求，对于许多城市老旧小区来说，可供选址的空间不多，而且选址后无论是翻建还是改建都有相当大的难度，预期效果并不理想。

二是服务功能供给不够。目前社区养老服务项目数量有限、质量不高，功能雷同，以提供日常生活服务为主，缺少专业化的医疗保健和精神文化服务，不能满足不同年龄阶段老年人的多元需求。

三是医养资源结合不够。大部分社区缺乏医疗服务人员，只能为老年人开展定期体检、举办健康讲座等常规服务，难以提供上门看病、康复护理、心理咨询、应急救助等专业服务。

四是社会力量参与不够。社会组织参与社区居家养老服务的市场机制和监管机制还不健全完善，社区志愿者和社会工作者与服务对象、服务机构以及社区之间的关系较为松散，联动性不强。

对于以上问题和不足，可以通过开发居家养老地产项目予以解决，具体建议如下：

1、统筹规划，推动多元化养老融合。结合城市建设和更新，在现有或新建医疗机构，专业养老服务机构附近收购或预留储备用地，用以开发适合养老居住的住宅小区。小区公共设施和物业管理侧重于养老服务，具备较为完善的社区养老服务功能，能够满足不同年龄阶段老年人的日常生活需求。同时，附近的专业养老机构和医疗机构可以通过“互联网+”模式，就近或上门为小区内居住的老年人提供专业化的养老服务和医疗服务，实现居家养老、社区养老和机构养老的有机融合，推动医养融合创新发展。

2、科学设计，满足多元化养老需求。小区规划建设注重经济实用、绿色环保、健康养生，户型设计可以多样化，有适合空巢老人、独居老人居住的小户型，也有适合家庭成员亲情居住或亲友组团养老的复合型。而且建成后的小区可以部分出售，部分出租，也可以部分作为政府保障用房，以满足不同人群的养老居住需求。

3、转变思维，鼓励多元化主体参与。考虑到成本和质量控制，养老地产项目建设以及今后的小区管理和物业服务应由地方国有企业主导，但可以允许社会资本参与。养老地产项目不是靠“卖房”盈利，而是以提供养老增值服务实现长期回报，可以依托物业管理搭建商业平台，通过市场机制引进不同类型的商业机构、市场主体和社会组织，为小区内居住的老年人提供更为丰富，更为经济，更高质量的专业服务和消费商品。

4、创新机制，实现多元化社会共治。养老地产项目不同于普通的住宅小区，居住人群不仅老龄程度高，而且权利主体多元复杂，传统意义上的业主委员会或街道社区都不适合作为权力主体参与小区管理。需要创新小区管理模式，可以通过推选居民议事代表的方式，组建小区管理协调机构，配合物业开展小区治理，实现养老小区多元共治的管理格局。