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关于在老年体检中加入前列腺特异抗原（PSA）的建议

前列腺癌市男性常见肿瘤之一。在美国前列腺癌发病率是男性肿瘤发病率第一位。我国前列腺癌发病率低于美国，但由于近年来生活方式的改变和老龄化，我国前列腺癌发病率迅速上升，尤其是一二线城市的情况更加明显。根据苏州市疾控中心慢性病监测数据显示，苏州市前列腺癌发病率由2006年的7.45/10万上升至2015年的23.22/10万，10年间的前列腺癌发病率增长了2余倍!2018年，苏州市前列腺癌发病数占男性癌症的7.04%，而2009年仅为为2.79%。2018年，苏州市前列腺癌发病率在男性癌症中排到了第四位，而2009年仅仅排在第八位。如何预防和早期发现前列腺癌成为十分重要的任务。前列腺癌早期一般无明显临床症状，一旦出现出现临床症状，往往已经晚期，失去了根治的机会。发达国家一般通过体检方法筛查前列腺癌患者。前列腺特异抗原（PSA）作为最有器官特异性的肿瘤指标，通常可以用来发现前列腺癌，尤其是早期前列腺癌患者。由于前列腺癌好发于老年男性，一般建议男性50岁以上，每年例行检查PSA，有前列腺癌家族史的男性人群，则从45岁开始进行每年一次的检查。可以有效的发现早期前列腺癌患者。

我市老龄化程度较高，根据统计2017年我市60岁以上人口已经达到173.8万，老年人口比例已经达到16.27%，而且随着时间推移，这个比例还会上升。我市各级政府对老年人群体一向非常关心，无论是养老还是医疗保健都有很多很好的政策和措施。在预防疾病方面，有一项老年体检政策：即年满65周岁以上普通居民或者企业退休职工，每二年可以享受一次免费体检，从而达到及早发现疾病的目的。但这些体检中，都不包含前列腺特异抗原（PSA）这项检测，而前列腺癌恰恰好发于老年人，因此建议在各类老年体检中加入前列腺特异抗原（PSA）检测，可以及早发现早期前列腺癌，明显提高前列腺癌患者的治愈率和生存率，为人民群众的身体健康保驾护航，契合健康苏州理念，对降低医保费用也有一定的意义。在老年体检中增加项目，可能受到财政拨款经费限制，建议可以效仿妇女病普查项目（如乳房癌普查、宫颈癌普查），专门设立一项前列腺癌普查项目，专款专用，也能起到相同的作用。