据苏州市疾控中心统计，2018年度恶性肿瘤占苏州市民主要疾病死因的29.46%，位列主要疾病死因首位。2018年全市新发恶性肿瘤23122例，因恶性肿瘤死亡14461例，相当于平均每天63人被诊断为癌症，平均每天40人死于恶性肿瘤。由此可见，恶性肿瘤的防控和诊治已经不仅仅是卫生问题，同时也是重要的民生问题、经济问题和社会问题。为了让肿瘤患者获得更加全面、权威、经济和便利的诊疗服务，也为了节约医疗资源及社保资源，现建议针对苏州市发病率最高的10个重点癌种，成立市级多学科联合（MDT）诊疗中心，具体建议如下：

一、目前肿瘤患者就医的难点与痛点

（一）亟待确诊的心情迫切，容易重复检查。患者初次检查发现有恶性肿瘤可能的时候，患者及家属往往首先难以接受，急切地希望进一步检查以明确诊断。有的患者为了尽快找到病因，主动要求做各种检查，还有的甚至同一项检查在全市各家大医院都做一遍，不仅浪费患者的时间和金钱，也浪费了医疗资源和社保资源。

（二）寻找专家的心情迫切，然而缺乏针对性。一旦怀疑或确诊恶性肿瘤后，不少患者希望能接受最好的专家为其治疗，但是，找哪位专家最好？找哪个医院的专家更合适？先看内科还是外科？这些对于普通市民来说，往往缺乏专业的建议，而且一般越好的专家号越是难挂，即使好不容易挂了一位专家号，看过以后认为需要转其他科进一步就诊，患者难免奔波辗转在各医院之间或各科室之间，心理和身体都处于焦虑疲惫状态。

（三）诊疗方案难以把握，对治疗预后十分茫然。目前恶性肿瘤的治疗手段有很多，不同的疾病、不同的患者适应不同的治疗手段，各有利弊。那么，一旦诊断恶性肿瘤，对于某个个体来说，究竟先保守治疗还是手术治疗？选择化疗还是放疗？需不需要介入治疗？治疗预期疗效如何……无数疑问却不得而知！而且有些患者咨询不同医院不同科室的专家，得到的建议也不一致，就导致患者更加纠结，不知道如何确定方案。

二、建立MDT诊疗中心的优势

（一）多学科专家一站式配齐。MDT诊疗中心专家组由肿瘤科、内科、外科、妇科、影像科、病理科、介入科、放疗科、核医学科、营养科等专家共同组成，患者只要预约一个号，就可以享受多学科专家的会诊服务，避免反复排队挂号的麻烦，也避免重复检查，同时可以尽快明确诊断。

（二）量身定制个性化诊疗方案。通过多学科专家会诊，集思广益、扬长补短、周全考虑，为肿瘤患者制定更加有效、副作用更小、生活质量和生存率更高的个性化治疗方案，同时对并发症和病情预后有更加全面的预判，使患者一定程度上得到最适合自己的诊疗。

（三）节约医疗及社保等资源。通过建立多学科的诊疗平台，整合医疗专家资源，让患者少走弯路，同时也能大量减少医疗资源及社保资源的浪费，提升了肿瘤患者就医的效率及质量。

（四）促进苏州市肿瘤诊疗水平大力提升。每个在MDT诊疗中心就诊的患者诊疗和预后信息，都将录入信息系统，通过数据分析，可以总结提炼临床经验，促进医疗学科发展，大力提升苏州市肿瘤整体诊疗水平。

三、建立苏州市重点癌种市级MDT诊疗中心的具体建议

（一）建议以10个重点癌种为试点。建议首先针对肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、胰腺癌、食管癌、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌、甲状腺癌10个发病率最高的重点癌种，建立市级MDT诊疗中心，运行成熟后再逐渐建立各类癌种的市级MDT诊疗中心。

（二）建议分两个层次建立MDT诊疗中心。一是市级MDT诊疗中心，由全市各相关学科的顶尖专家组成，主要针对疑难重症的肿瘤患者进行会诊，明确诊断、制定方案及评估预后。建议由苏州市医学会组织实施，充分利用其人才荟萃、专科分会齐全的优势，进行专家遴选、团队组建及周期考核；二是医院MDT诊疗中心：由医院根据实际情况组建专家团队，方便当地肿瘤患者就诊。

（三）建议社保、物价等部门在政策上予以支持，确保此项工作在苏州市得以快速推进。一项创新性工作要想顺利开展，离不开制度保障，离不开各部门的勇于担当。重点癌种市级MDT诊疗中心突破了医院的限制和学科的“藩篱”，将不同医院和医学学科的权威专家整合在一起，在收费上没有先例，建立物价部门制定一个统一、合理的标准，便于运行和规范管理。另外，在重点癌种市级MDT诊疗中心及苏州各地二级以上医院肿瘤MDT诊疗中心普遍建立后，建议办理社保肿瘤特定门诊的患者，需要提供由肿瘤MDT诊疗中心出具的诊断书，这样一方面可以使社保资源更加精准、高效利用，另一方面也在政策上保障肿瘤MDT诊疗中心得以在全市落到实处，从而全面提升苏州市肿瘤诊疗的整体水平和科研能力，为肿瘤患者提供一站式高质量服务，为苏州打造成全国健康典范城市贡献一份力量。