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关于政府加强购买第三方养老服务的建议

根据苏州市最新统计数据，截止2018年底，全市户籍人口达到703.55万人，其中60周岁以上老年人口183.09万人，占户籍总人口的26.02%，比去年同期增加了5万人。与2017年相比，各年龄段老年人口都有所增加，60-69周岁老年人口已逼近100万。从苏州大市看，常熟市、太仓市、姑苏区的老龄化程度都已超过30%，进入重度老龄化阶段,除工业园区外，其他市区的老龄化程度均超过20%，进入中度老龄化社会。“十三五”时期，苏州市人口老龄化程度持续加深，各县级市、区普遍呈现增幅加快、老龄化趋势加重。养老俨然成为我市老百姓高度关注的热点问题。为此，致公党苏州市委调研组对居家养老问题开展调研，提出以社区为依托、以智慧养老服务平台为支撑，整合社区养老服务设施、专业服务队伍和社会资源，重点打造以“呼叫救助、居家照料、健康服务、档案管理”为中心的居家养老服务网络，满足老人的物质与精神需求，通过购买第三方服务，致力于为老年人打造更加健康舒适、安全便捷的新型现代养老模式。

一、养老问题现状

（一）空巢老人家庭增多，居家养老是主流由于之前我国长期执行的计划生育政策，“4-2-1”成为目前我国主流的家庭结构模式，随着空巢老人家庭逐渐增加，年轻人工作繁忙，老年人跟年轻人缺乏沟通交流，缺少精神层面的关爱传统居家养老已经很难完全依靠子女的照顾，

（二）养老机构不健全，服务缺口大养老机构的工作人员专业水平待提升，普通的养老机构的信任度不高，容易引发矛盾。养老机构床位紧张，养老服务的缺口依然很大。我市公立养老院、托老所更是一床难求，私立养老公寓没有明确收费标准，价格较高，我市90%以上的老年人均采用居家养老模式。

二、建议及对策

（一）政府主导，宏观规划，统筹推进采购服务体系构建积极发挥政府主导作用，逐步完善购买养老服务的政策和规章制度，完善政府购买第三方养老服务的法律体系，为政府购买服务提供法律基础。建立健全政府采购服务的流程和机制，明确采购方式，明确采购层级，实现养老服务的标准化和差异化购买。

（二）明确政府职能职责，加大财政预算支持力度建议明确政府在购买养老服务方面的职能，加大养老服务的财政预算，使老年福利支出占公共财政支出的比重逐步提升；加强各相关部门的协调联动，完善政府购买养老服务的方案编制和框架设计，及时推进政策落地，及时总结经验、整改不足；起草相关文件，明确各部门责任，指导各部门履行职责；做好该项事业人才教育和发展工作，做好干部的管理，使用和培养工作，负责有关干部的调配、奖惩、岗位培训和落实工资福利政策；加大有关购买养老服务的宣传力度。

（三）加强实施过程管理和评估，加强实施监督检查一是明确政府与社会组织之间的合同关系。根据社会经济发展制定切实可行的方案，将之前由政府直接负责的养老服务事项交给有资质、有能力的社会第三方组织来完成，明确维护老年人口及其家属的根本利益。二是建立健全绩效评估机制。多层次、全方位的对第三方养老服务进行定期和不定期的绩效评价，分出等级，确定服务质量、指导购买价格，实现交易公平和推进养老服务优化。监察部门或相关执法单位应对政府购买方和社会组织第三方的采购、交易行为，服务质量和实施效果等进行全面的监督检查，确保各部门在遵守和执行法律法规和各项规章制度情况下开展养老事业服务。调动监察、审计、卫生等部门，做好上级对下级的监督，做好各部门的同级监督，做好群众对政府的监督，做好对财政政策的使用情况的监督。

（四）建立健全风险防范机制，分担运行风险完善的养老服务保障离不开保险的托底支撑，政府一方面大力支持有资质、有能力的社会第三方提供养老服务，另一方面也应建立健和推进风险防范机制，竞争择优多家保险公司为第三方养老服务开展保险工作，由政府与社会组织共同承担费用。

（五）建立完善的“智慧居家养老”服务平台 优选并引进从事智慧居家养老的服务机构，研发和采购智慧养老服务信息化管理系统，依托我市居家养老大数据，以“提供紧急救援、生活照料、家政服务、精神关怀、健康管理”为基本服务内容，介入各种终端健康监测产品采集并整合老年人安全、健康相关信息，将专业医疗健康服务机构、康复中心、家政服务、急救服务与个人、家庭随时随地连接起来，建立完善的“智慧居家养老”服务平台。可以延伸至养老、家政、购物、餐饮、医疗、护理、保健、康养、保险、旅游、娱乐等领域，形成智慧居家养老新业态。在政府资金投入及政策扶持下，以家庭消费智慧居家养老服务为主，政府购买和公益投入为辅，采用“有偿、低偿、无偿服务”相结合的方式，不断发展和丰富养老服务项目；在积极挖掘社会养老资源的基础上，推行市场化、社会化的运营方式；在坚持保本微利的基础上，构建一种规模化、智能化、精细化的居家养老服务及组织管理模式。