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关于进一步完善流浪人员社会救助体系的建议

苏州是国内经济发达一线城市，外来人员多，流动人口大，其中也不乏有大量外来的流浪乞讨，生活无着落，甚或三无人员。不但影响市容市貌，而且还时有严重浪费城市有效资源情况。国务院2003年公布的《城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理办法》（2003年6月20日国务院令第381号）实施后，各地民政部门建立起救助站，公安部门对乞讨人员也能依照规定引导护送乞讨人员到救助站。救助站以临时救助为主，强调自愿原则。然而在实践过程中，确有不少符合救助标准，由于种种原因，占据其他有限社会资源，不愿接受临时救助或护送回乡者。这其中，不乏三无人员，尤其是身患急病送医，接受完免费治疗后，已达出院标准，但或由于身体虚弱仍需照料，或由于留有部分残疾，需要康复，或由于贪图安逸，不愿离去。此类人员久住医院，不愿离去，医院另外还要负担伙食，陪护等费用；民政救助部门和公安部门又不能强制遣送，浪费了大量公共医疗资源。就笔者所调研的一家三级医院，每年都要两，三人次，牵涉各方人力物力不可计数。此类人员不愿离院的主要原因是医院生活设施好，又有免费饮食和生活照料；加之可能不少也还需康复照料；或有些三无人员，社会背景复杂，即使有亲属也不愿联系。另外，我们目前尚未针对这些人员的配套机制和设施，民政和公安部门往往也无良策。长期照料此类人员也不应该是医院的责任和义务。

针对此类情况，建议苏州要发挥经济发达地区优势，建立评估机制，完善配套设施以及制度流程，对的确结束医疗救治的患者，要明确部门职责，或由救助站救助，或由康复，护理，养老等民政机构进行救助，加强与该类人员当地民政部门联系，及时引导返乡。