建 议 人：

市民革

建 议 号：

010

　　据一项由北京安定医院郑毅等学者牵头，针对5省74000名儿童青少年所作的样本调查发现：在6－16岁在校学生中，精神障碍总患病率为17.5%。通过调研发现，我市各学校对学生心理健康都很重视，设立了心理健康咨询室、配有专职兼职的心理老师等，但我市青少年心理健康问题仍呈逐年上升趋势，如不早筛查、早发现、早疏导、早治疗，将造成无法正常学习、交流，甚至出现抑郁。而抑郁症又是学生自杀的主要原因之一，特别是一些高坠悲剧出现，使学生心理健康成为社会热点问题。

　　一、存在问题 　　（一）心理健康知识普及效果不佳，多数家长观念不正确。 　　普及形式单一，以学校讲座为主，获取相关知识的途径匮乏；部分家长认为心理疾病不是病，发生问题了才认为是，经干预和治疗后有些又没有持续治疗和巩固造成半途而废；由于观念上对精神病人的恐惧和歧视，患者及家庭有严重的病耻感，不能正视心理健康问题，害怕被贴上标签，有的讳疾忌医，有的悄悄进行治疗而无法得到立体关心和照顾。 　　（二）学校心理健康教师配备不足，专业力量不足。 　　市教育局《关于全面加强学生心理健康教育的若干意见》中规定2018年底前20%的学校配备专职心理教师，逐年递增至2025年100%配备一名专职心理教师，中等以上规模要求配备2名专职心理教师。目前学校普遍规模较大、轨数较多，乡镇学校多数还是兼职心理教师，教师承担心理课教任务繁重，无暇关注个体心理健康；年轻心理教师理论知识有但实践经验不足；学校全员参与不足，心理教师和班主任相关培训学习较多，任课老师参与度不高；学校未建立起有效的分类筛查和心理危机分类预警干预机制。 　　（三）学校需求与专业医院及社会化服务供给不匹配。 　　学校心理健康筛查量表单一，目前主要是抑郁自评量表SDS，需要更多的量表和专业人员现场辅导，筛查后需要得到专业人员的解答、解释、面谈、指导。学校需要针对心理老师、班主任、任课老师进行专业的分类教育，需要线下场景开展家长沙龙，需要校外心理咨询室提供技术支持。目前社会上专业机构少，学校无法购买到专业服务包。本地专业医院的资源（心理评估室、家庭咨询室）未得到有效对接和利用，心理老师与专业医生的互动不足。

　　二、具体建议 　　（一）推进“线上+线下”服务，优化科普宣教。 　　根据“医教结合”的原则，推进线上公益支持性服务，如家庭教育公益直播或小视频、专家讲座、德育主任讲座，通过学习积分进行管理；线下公益支持性服务包括个体成长体验、家庭日活动、家庭成长项目、家长公益沙龙等。通过小型多样的活动，以互动参与式为主，完善和丰富家长缺失的内容，树立正确心理健康观念，普及心理健康知识。让家长理解心理疾病不能简单归于一两个诱因，是心理因素、生物因素、社会因素、药物因素等共同作用的结果。要让家长放低姿态去沟通和引导，走入孩子的内心世界，及早判断预知潜在危险。 　　（二）加大专业队伍建设，构建全方位服务模式。 　　加大人才的培训和储备，配齐、配强心理健康教育教师，加快建设一支以专职心理健康教师为核心、辅导员和班主任为骨干、所有教师为支撑的全员参与的学校心理健康教育工作队伍。鼓励专家服务进校园，由教育部门颁发聘书，以区域或者教育集团为单位，采用“1位主任医师+2位副主任医师+3名心理治疗师”担任学校顾问，加大服务面提高利用率。控索和建立“家－校－医－社”联动的服务模式，将服务延伸到社区，增加社会工作者和心理咨询师的服务力量。 　　（三）党建引领医校合作，政策引导鼓励购买社会服务。 　　依托党建工作，对有条件和有需求学校开展医校党建合作，聚焦重点、精准对接，利用医院专业资源解决学校困难。鼓励符合条件的专家成立工作室，由政府向工作室或社会服务机构购买专业服务包，提升资源的有效对接和利用率。 　　（四）医教结合分类服务，构建全程化服务机制。 　　在专业医院的指导下建立“学段靶向干预”。在小学学段聚焦“多动、冲动、智力缺陷”等干预，在初中学段聚焦“家庭关系”“学业压力”等干预，在高中学段聚焦“情绪”“学业压力”“人际关系”等干预。同时构建动态监测、分类预警、综合干预三位一体的服务机制。动态监测包含主动监测（开展抑郁情绪、社交障碍等心理健康状况的调查）和被动监测（医护人员进校园建立家校传报途径）；分类预警就是建立一般心理事件、严重心理事件、重大高危事件三级预警干预流程；综合干预分为为全体学生干预（加强个体和环境保护因素）和为筛查阳性学生干预（加强个体保护提供校内校外咨询和诊疗服务）。  

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