提 案 人： | 农工 | 提 案 号： | 016 |
案 由： | 关于进一步完善无偿献血体系建设的建议 | ||
| 提案内容： | 随着医疗卫生事业的快速发展和人们对于健康关注程度的提高，全社会医疗需求大幅度提升，其中入院人数和手术人次增长特别显著，临床用血量相应增长。根据卫生事业发展规划，“十二五”末我市医院床位数还将增长41.8%，临床用血这一刚性需求将越发凸显。此外，由于农民收入水平的提高以及“新农合”制度的实施，广大农民逐步都能看得起病、做得起手术、输得起血，从而释放了大量原本压抑着的临床用血需求，而且该类需求在相当长的一段时间内还将持续增长。根据以上情况初步估算，到“十二五”末苏州的用血量还将增长35%左右。 与此同时，和全国许多城市一样，苏州也出现了血液短缺情况，并从季节性、阶段性和血液偏型性缺血发展到常态化“血荒”，正常的医疗秩序受到了影响，一些医院的择期手术因供血不足不得不延期，血站面临着前所未有的供血压力。“血荒”已成为当今社会关注的焦点之一。苏州市2006年平均血液周转时间为12.33天，到2011年已缩短为9.45天，可见临床用血面临的严峻局面。随着医疗需求的进一步增长，临床供血能力不足问题将更加突出，以目前状况预测，“十二五”末苏州的临床供血紧张的趋势难以自然缓解。 一、无偿献血比例偏低。 目前我国献血率远低于世界卫生组织标准。一方面，由于公众受传统观念影响，缺乏对无偿献血的科学认识，认为献血会伤元气，担忧健康会受影响，还有一些人认为献血不安全，担心感染疾病。另一方面，公众对于“无偿献血，有偿用血”的规定存在误解，怀疑自己的爱心被人牟利，特别是2011年“郭美美事件”给与红十字会相关的无偿献血工作造成了恶劣影响，导致信任缺失。苏州高校的无偿献血人数从2009年的15246人次下降至2011年的10436人次，下降幅度高达46.09%。此外，由于缺乏统筹规划，无偿献血设施设置不合理，许多人流量密集的区域缺乏无偿献血点，公众参与无偿献血不方便，从而影响了献血热情。 二、用血区域不均衡。 由于医疗资源配置不均衡，好医院、好大夫均向大城市集中，全国各地的病人也在向大城市集中，从而导致区域性用血量紧张。例如，苏大附一院血液科作为国家重点学科，吸引了大量的周边省市的病人，2011年骨髓移植手术比2010年增长了62.1 %，收治的病人77.2%为外地户籍，而每例手术都需要大量的血液作保证。 三、临床用血的合理性和规范性有待提高。 医院科学、合理用血的水平差异较大，三级综合等级以下的医院普遍存在着用血程序不规范现象。许多医生的用血观念比较陈旧。此外, 医院对平诊患者和择期手术患者开展自身储血和自体血回输的比例较低。苏州仅有5家医院开展了试点，离江苏省临床合理科学用血考核标准10-15%的要求差距甚大。 四、采供血体系建设滞后于医疗发展。 血站是组织、实施和管理无偿献血与临床用血工作的重要节点，但长期以来血站缺乏明确的发展规划，未能与医疗卫生事业保持同步发展。一是献血设施建设未与城市发展同步。苏州目前共有17个献血屋和9辆流动采血车，以往每天有几十位市民前往献血屋献血，其献血占比最高时达到了25%。由于部分献血屋规模较小、配套水平不高，为达到国家对献血屋的新标准要求，血站对部分献血屋进行了搬迁扩建，但由于缺乏前期规划，新建的献血屋选址较偏，人流量不足，目前日均献血人数已下降至个位数，市区献血屋献血占比下降到17.15%，其作用已显著弱化。二是血站自身建设滞后。随着临床用血的逐年增加，血站工作人员不足，处于长期超负荷工作状态，难以为继。此外，为保障用血安全，卫生部近期发布了新增采供血的核酸检测项目的要求，仅此一项一年就需要增加上千万的开支，但目前该项检测项目并未在全省范围内普及，这给供血安全埋下了隐患。 缓解“血荒”问题要从“开源”和“节流”两方面下功夫，“开源”是指完善采供血体系建设，大力推进无偿献血，通过宣传发动，稳定和扩大无偿献血者队伍，增加无偿献血量;“节流”是指提高临床科学合理用血水平，有效利用血液资源，保证临床用血安全。为此提出如下建议： 一、统筹规划城市采供血体系，同步建设配套设施。 采供血体系不仅是医疗卫生事业的重要组成部分，也是健康城市的重要基础设施，应及时开展采供血体系建设的规划研究和编制，并将其纳入整个医疗卫生发展总体规划之中。通过规划明确城市采供血体系发展的规模、布局和管理体制，落实相关的经费来源和人力资源，并建立采供血质量、安全和经费使用的监控系统。加快配套建设与城市规模相适应的无偿献血设施，为市民无偿献血提供方便，根据“十二五”医疗发展测算，苏州市区至少应再增加15个献血点（包括献血屋和流动献血车停放点）。此外还须通过规划引导建立稳定的团体无偿献血队伍，构建临床供血应急保障体系。 二、宣传、普及无偿献血知识，营造全社会爱心献血氛围。 建立一个开放、透明的采供血信息发布、查询平台，让公众监督整个体系的运行，了解爱心血液的去向、用血费用的支出和将来自身的受益情况，重建公众无偿献血的信心。通过媒体正确的宣传来纠正对无偿献血的误解，将无偿献血列为各新闻媒体公益宣传的重要内容，普及无偿献血的科学知识，强化舆论导向，营造良好氛围，打消公众对于无偿献血的顾虑。将无偿献血的知识融入中学和大学的教育体系之中，使广大青年学生掌握无偿献血的科学知识，培养无偿献血的良好习惯，并通过学生把无偿献血的正面影响扩展到家庭成员，从而营造全社会的良好氛围。 三、强化临床合理用血管理，倡导自体血回输模式。 针对目前普遍存在的临床用血不规范问题，须进一步加强对临床用血的监管，建立相应的责任制度，从体制上提高临床科学合理用血水平，保障临床用血安全。通过政策引导、技术扶持和资金鼓励等方式大力推动自体血回输工作的持续开展，既可显著降低用血量，同时有效避免异体输血导致的排异、过敏、疾病传染等问题。 四、通过医疗体制的改革，进一步合理配置医疗卫生资源。 进一步深化医疗体制改革，重点帮助经济欠发达地区提高医疗卫生服务水平，逐步实现区域医疗水平的均等化。大医院重点学科在自身水平发展的同时，帮助指导其他医院，引导病人合理分流，从而解决区域性血荒问题。 | ||
| 承办单位: | 主 办 | 苏州市卫生局 | |
| 会 办 | 苏州市委宣传部; | ||
| 办理期限: | 3个月 | 答复时间: | 2013-5-29 |
| 办理类型: | A (解决、已经解决) | ||
| 答复内容: | 市政协十三届二次会议对第016号提案的答复 农工党苏州市委员会： 你委在市政协十三届一次会议上提交的“关于进一步完善无偿献血体系建设的建议”的提案收悉。经研究，答复如下： 苏州市连续二届荣获全国无偿献血先进城市称号，但无偿献血工作仍然十分艰巨，近年来，苏州市中心血站在季节性与结构性的血液库存偏紧的压力下，面临严峻考验。 针对你委的建议，我们计划采取以下措施： 1、完善采供血服务网络建设。苏州市中心血站目前在市区有六个固定献血屋，分别位于姑苏区嘉余坊、姑苏区石路、吴中区木渎镇、相城区疾控中心、园区九龙医院和苏大附一院。但与国内无偿献血做得比较好的城市相比，仍有一定的差距。我们希望政府能将献血屋的建设纳入到城市总体规划中，由政府主导、财政投资建设，建成后交付血站使用。通过在繁华地段设立献血屋进一步方便献血者，提升我市文明城市形象。 2、依法开展无偿献血公益宣传。督促苏州新闻媒体积极播放宣传无偿献血知识的公益广告，在每日7时至22时的电视、广播等媒体上确保播出2次以上无偿献血公益广告；继续开展“血站开放月”活动。邀请市民、大学生走进血站，近距离参观了血站运作的各个环节，向市民介绍血液运作所需的成本、市民献血与每袋血液的安全保障体系、献血偿还的各种优惠政策等社会普遍关心的问题，打造血液透明工程，提高血站社会公信力。 3、规范临床科学合理用血。我局定期组织开展医疗机构科学用血、合理用血的检查，对各医疗机构的用血资质进行审查，健全临床用血申请及考评公示制度，同时积极推进临床自身储血、自体输血等技术，开辟节约用血新途径，条件成熟时纳入考核内容。 苏州市卫生局 二○一三年五月二十四日 | ||